肺结核的外科治疗

X线胸部平片 胸部X线检查可以发现早期轻微的结核病变，确定病变范围、部位、形态、密度、与周围组织的关系、病变阴影的伴随影像；判断病变性质、有无活动性、有无空洞。空洞大小和洞壁特点等。肺结核病影像特点是病变多发生在上叶的尖后段和下叶背段，密度不均匀、边缘较清楚和变化较慢，易形成空洞和播散病灶。胸部CT CT能提供横断面的图像，减少重叠影像，易发现隐蔽的病变而减少微小病变的漏诊；比普通胸片更早期显示微小的粟粒结节；能清晰显示各型肺结核病变特点和性质，与支气管关系，有无空洞，以及进展恶化和吸收好转的变化；能准确显示纵膈淋巴结有无肿大。纤维支气管镜 支气管结核表现为黏膜充血、溃疡、糜烂、组织增生、形成瘢痕和支气管狭窄。痰涂片检查 是简单、快速、易行和可靠的方法，但欠敏感、每毫升痰中至少含5000~10000个细菌时可呈阳性结果。痰培养 痰培养常作为结核病诊断的金标准，阳性即可诊断，但费时较长，一般为2~6周。结核菌素试验 结核菌素试验反应愈强。对结核病的诊断，特别是对婴幼儿的结核病诊断愈重要。