1.实证
（1） 肛门热毒：表现为局部红、肿、热、痛，受压或咳嗽时疼痛加重。溃疡后脓液黄浊，稠厚而带粪臭味。常伴有全身不适，舌质红、苔黄，脉弦数等症状。治宜清热解毒，选方常用仙方活命饮或黄连解毒汤加减；如脓已成者，用透脓散或内托黄芪散加减。
（2） 湿热下注：表现为红肿较重，肛门坠胀疼痛，大便燥结或稀溏，舌质红、苔黄腻，脉濡数等症状。治以清热解毒，利湿；选方常用清热利湿汤加减。
（3） 火毒内陷：表现为高热，烦渴身痛，神昏谵语，舌质红降、苔黄燥，脉数等症状。治宜清营解毒；选方常用清营汤加减。
2.虚证
（1） 阴寒凝滞。表现为畏寒肢冷，肿块不红不热，坚硬而不痛。苔白滑，脉迟缓等症状。治宜温经散寒，和阳散结；选方常用阳和汤加减。
（2） 阴虚湿热：表现为肛门结肿乎塌，皮色暗红或不红，按之不热，疼痛轻微，成脓较慢，溃后脓液淡白，脉数、虚、细等症状。治宜滋阴清热，除湿软坚；选方常用滋阴除湿汤加减。
（3） 气血两虚：表现为平素体虚，少气懒言，肛门感染肿痛，坠胀明显，局部红肿，溃后久不收口，脓水清稀，苔薄、黄等症状。治宜补益气血，清热解毒；选方常用八珍汤和黄连解毒汤加减。
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