颈部脊髓水肿的中医辨证治疗

　　颈部脊髓水肿的中医辨证治疗：

　　(1)湿热侵淫：

　　证候：身热不扬，身体困重，肢体瘫痪，筋脉弛缓，麻木不仁，以下肢为重，胸闷纳呆，也可伴有下肢肿胀，甚则可见水肿。二便潴留或失禁，舌红苔黄腻，脉滑数。

　　治宜清利湿热，通利经脉。

　　方用三妙丸加味。药用：苍术12g、黄柏10g、牛膝15g、蚕砂10g、生薏苡仁15g、萆薢10g、泽泻12g、丝瓜络12g.下肢肿胀明显者，加木瓜、防己、车前子;肢体麻木者，加细辛、川芎。

　　(2)肝肾亏损：

　　证候：肢体瘫痪，筋脉拘紧，麻木不仁，头晕耳鸣，皮肤干燥，爪甲干枯，小便失禁，大使秘结不行，舌红少苔，脉细数。

　　治宜补益肝肾，强筋壮骨。

　　方用虎潜丸加减。药用：熟地12g、龟板15g、白芍12g、牛膝12g、当归12g、杜仲I0g、知母12g、枸杞12g、黄精12g.兼气虚血少者，加黄芪、鸡血藤;兼有血瘀者，加鸡血藤、红花、赤芍;阴虚明显者，加女贞子、旱莲草。

　　(3)邪热灼肺：

　　证候：病起发热，热后突然下肢瘫痪，而且迅速向上发展，继而出现四肢瘫痪，呼吸困难，言语低微、不利，心悸唇紫，二便潴留或失禁，舌暗红脉细数且弱。

　　治宜清热润肺，滋阴生津。

　　方用清燥救肺汤加减。药用：沙参12g、麦冬15g、当归12g、生地12g、牛膝12g、五味子6g、太子参12g、杏仁10g、生甘草10g.热甚者，加银花、连翘、生石膏;气虚者，加黄芪，改太子参为党参或人参。