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新生儿呕吐警惕消化道畸形

2016-08-21 互联网 A +

  中国江苏网7月30日讯呕吐是消化道机能障碍的一种表现,而新生儿由于宫内外环境的巨大变化、器官发育不完全成熟、对外界抵抗力差以及可能存在的各种畸形,更加容易出现呕吐症状。对此南医大二附院儿童医院儿外科博士郭俊斌主任介绍说,新生儿比儿童更容易发生呕吐,主要与新生儿的特点有关,新生儿呕吐的诊断主要是病因诊断,确定有无急需手术治疗的消化道畸形。根据呕吐的频率、性状、量的多少、发病时间、发展趋势、伴随症状以及有无并发症等,结合X光拍片、消化道造影等辅助检查作出诊断。

  呕吐发作的频率较低、呕吐量较少且以胃内容为主、不含胆汁或粪样物、无明显的营养不良和发育障碍、不伴有腹胀以及便秘等,随着时间推移和内科治疗逐渐好转的多为内科原因所致,常见的生理性胃食管反流、喂养不当、胃黏膜受刺激、胃肠道功能失调、肠道内外感染性疾病、中枢神经系统疾病等。发作频繁、呕吐物量多影响营养状态和生长发育,胆汁性、咖啡样或粪样呕吐,伴有腹胀、便秘、腹痛,经内科和体位治疗并正确喂养仍不见好转者,多为消化道畸形所致,常见原因有先天性食道闭锁、膈疝、幽门肥厚性狭窄、幽门瓣膜或闭锁、环状胰腺、肠旋转不良、肠闭锁或狭窄、先天性巨结肠、肛门直肠畸形等,少见的还有新生儿坏死性小肠结肠炎、胎粪性腹膜炎、胃肌层发育不良胃破裂等。

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