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腰椎间盘突出症的特殊检查方法

2016-08-21 互联网 A +

  我们都知道,当腰椎严重受损时,患者会感到疼痛,严重的会卧床,无法站立,这就容易引起腰椎间盘突出症。但是腰椎间盘突出症的早期症状与其它的一些疾病有相似的症状,导致很多患者并没有重视疾病。因此在确诊疾病的时候,需要做一些特殊检查,那么检查的项目有哪些呢?我们一起来了解一下吧!

  一、弓弦试验

  病人在直腿抬高的极限时,使膝关节略屈,将腿臵于检查者的肩上,检查者用拇指突压胭窝,引起的向上、下放射的臀部痛或小腿痛。另种方法为检查直腿抬高试验阳性后,将病人下肢屈髋屈膝臵于检查者肩部。病人放射痛消失,检查者用拇指压迫胭窝神经处,病人放射痛又复出现为阳性。放射痛多为大腿部,偶有感臀部和小腿痛。若仅感胭窝疼痛为阴性。

  二、双侧直腿拾高试验

  双下肢同时直腿抬高试验。双下肢直腿抬高时,引致疼痛的直腿抬高角度高于单侧直腿抬高的角度。双下肢直腿抬高在即将出现疼痛之前,将无症状侧的下肢予以放下,病人在症状侧肢体出现放射痛为阳性。这是由于健侧肢体放下时,硬膜囊由原来的向远端移动变为向近端运动,使症状侧的神经根突然受到牵扯引致疼痛。

  三、屈髋伸膝试验

  病人仰卧位屈髋约70度,伸膝时感坐骨神经痛。屈髋伸膝试验仅适用于对直腿抬高试验可疑时采用。

  四、坐位伸膝试验

  病人取端坐位,双手扶于床缘,双膝垂下,使患侧伸膝,当出现放射痛为阳性。当坐位伸膝试验阳性时,神经根张力越大,伸膝角度越小,病人放射痛越重。然后使病人后仰,双手离床缘,减低神经根张力,放射痛减轻。此试验不太敏感,适用于病人不能仰卧位检查时采用。

  五、俯卧位屈膝试验

  病人俯卧位,使患侧屈膝9O度,当进一步屈膝时出现臀部痛兼或大腿后侧痛为阳性,很少引起膝部远端疼痛。此疼痛与股神经牵扯试验引致大腿前侧疼痛不同。俯卧位屈膝试验阳性在L4,5和L5,S1节段为15%。多为大的椎间盘突出使神经根严重受压。可靠性较高。通常此试验方法仅能使腰丛(腰丛【译】:腰丛由第12胸神经前支的一部分、第1至第3腰神经前支和第4腰神经前支的一部分组成)受到影响,当腰丛和骶丛之间有交通支时,牵拉腰丛出现骶丛症状或为腰骶神经根变异。

  六、Kemig试验

  病人仰卧,双下肢伸直,当屈颈时可引起腰痛和患侧下肢疼痛。如进行直腿抬高试验并同时进行屈颈时,则坐骨神经痛加重。屈颈加重症状与硬膜囊向上牵拉进一步加重神经根张力有关。

  七、MiIgram试验

  病人平卧,令病人双下肢伸直同时抬起下肢离床5cm,保持时间至30秒。当病人即出现腰骶神经根痛又难以坚持此体位时即为阳性。此试验阳性由于脑脊液压力增加,使神经根袖扩张和神经根受到牵扯,神经根进一步压迫加重,出现放射痛。

  八、Sicard试验

  病人平卧,双下肢伸直,检查者用手对抗病人患侧足的用力跖屈,当出现坐骨神经痛或原症状加重时为阳性。

  以上为大家介绍的就是腰椎间盘突出症的特殊检查方法,一旦患上疾病,在生活中要做好护理工作,这样能缓解疾病的疼痛。并且还要注意休息,尽量躺着休息,这样能减少腰椎的负担。因为站立和使用重力会使用腰椎受力,对疾病的治疗有影响。

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