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小儿咳嗽要选对药

2016-08-22 互联网 A +

     如成人一样,小孩子感冒了也会流鼻涕、咳嗽等多种症状。小儿咳嗽要分清楚是急性还是慢性,要对症治疗。有些家长不了解小孩病情,盲目用药,导致悲剧发生。所以,小儿咳嗽正确选药是关键。

  儿童咳嗽的治疗

  儿童急性咳嗽时主要以对症治疗为主,疗效欠佳时则需要重新评估,再作适当调整。而慢性咳嗽则更倾向于明确病因、对因治疗,这样才能有效地中止咳嗽症状。无论是急性还是慢性咳嗽,如果同时伴有痰鸣,应强调在祛痰基础上改善咳嗽,不能只是单纯止咳。

  因此,治疗儿童咳嗽正确选择药物是关键,选择药物时必须遵循以下原则:

  1.恢复气道中黏液/浆液层比例特性;

  2.促进纤毛运动,增加黏液纤毛清除能力;

  3.扩张支气管,防止痰液潴留、继发感染;

  4.慎用对黏液纤毛清除功能具有抑制作用的止咳药。

  此外,治疗儿童咳嗽不能只着眼于止咳本身,应该更加关注祛痰、平喘,并在此基础上改善咳嗽的症状,达到事半功倍的效果。

  认识小儿咳嗽

  导致小儿急性咳嗽的常见病因为感冒、急性支气管炎、急性肺炎等,而引起慢性咳嗽的则多为反复呼吸道感染、慢性鼻炎、过敏性咳嗽等疾病。

  小儿常用祛痰止咳药物

  药名功用适应证

  氯化铵

  (敌咳)恶心性祛痰药。主要通过刺激胃黏膜,引起迷走神经末梢反射性致呼吸道腺体分泌增多,使痰液稀释,黏度降低,易于咳出。适用有呼吸道炎症,痰少而黏稠不易咳出的患儿。

  愈创木酚甘油醚(艾舒)恶心性祛痰药。机制与氯化铵类似,同时还能提高呼吸道纤毛清除率,更有利于排痰。适用上呼吸道感染、上气道咳嗽综合征引起的有痰咳嗽。

  盐酸溴己新

  (必嗽平)黏痰溶解药。能裂解痰中的酸性黏多糖,且能抑制黏液腺和杯状细胞中酸性黏多糖的合成,从而使痰液黏度降低,易于咳出。适用急、慢性支气管炎等,存在白色黏痰不易咳出的患儿。

  羧甲司坦黏痰溶解药。祛痰作用与必嗽平相似,同时还能促进受损的支气管黏膜修复。适用急、慢性支气管炎等,存在白色黏痰不易咳出的患儿。

  乙酰半胱氨酸

  (富露施)黏痰溶解药。能使白色黏痰中的二硫键裂解,并对脓痰中的脓性成分DNA也有裂解作用,从而使痰液黏度降低,易于咳出。适用因呼吸道感染,而有大量黏痰或脓痰不易咳出的患儿。

  稀化黏素

  (吉诺通)黏痰溶解药。能溶解黏痰,刺激分泌。适用呼吸道感染引起大量黏痰,或者因鼻窦炎引起大量黏稠鼻腔分泌物,以致上气道咳嗽综合征的患儿。

  氨溴索

  (沐舒坦)黏痰溶解药。可液化黏痰,增加呼吸道纤毛运动,促进排痰。适用呼吸道感染后期的痰液黏稠、排痰困难患儿,比较适合下呼吸道感染引起的咳痰。

  氨溴索+克伦特罗(易坦静)除氨溴索化痰成分外,因克伦特罗有支气管扩张作用,可同时舒张支气管平滑肌。适用咳嗽、咳痰,同时伴有喘息的患儿。

  糜蛋白酶溶解性祛痰药。使黏蛋白多肽链中的肽键断裂,降低痰液黏度,使其易于咳出。通过雾化吸入的方式给药。适用因呼吸道感染,主要是下呼吸道感染导致大量黏痰堵塞气道的患儿。

  中药制剂包括小儿清肺化痰口服液、祛痰灵、鲜竹沥、射干合剂等。适用咳嗽、咳痰。

  小孩子咳嗽是常有的事,一般是因为感冒引起的。所以家长们要注意给孩子们保暖,在室内要注意通风,降低感冒的发生。同时,也可经常带孩子参加户外活动,增强抵抗力。

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