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如何对风湿性关节炎进行鉴别与诊断?

2016-08-22 互联网 A +

  大家谈起风湿性关节炎,脑子里闪过的第一个念头就是一般老年才会得这种病,和自己无关,其实不然。风湿性关节炎不仅会发生在青少年身上,还且还会发生在孩子们的身上。风湿性关节炎的患病率总体来说还是偏高的,不容小觑。很多人苦恼应该怎样鉴别自己患的是否是风湿性关节炎呢?小编在这里就给大家详细的介绍一下如何对风湿性关节炎进行鉴别和诊断。以下几个方面相信能够对大家有所帮助。

  1、风湿性关节炎

  多见于儿童及青年,以急性发热及关节肿痛起病。主要侵犯大关节,如膝、踝、腕、肘、肩等关节,关节红肿热痛,呈游走性,一处关节炎症消退,另处关节起病。关节炎症消退后不留永久性损害,X线关节摄片骨质无异常,血清类风湿因子阴性,抗链球菌溶血素、抗链激酶及抗透明质酸酶阳性。

  2、痛风

  痛风的发病率有明显增高趋势,痛风早期易与类风湿关节炎相混淆。痛风多见于男性,好发部位为第1跖趾关节,也可侵犯踝、膝、肘、腕及手指等关节。发作时多急骤起病,数小时内出现红、肿、热、痛,疼痛剧烈时不能触。同尿酸血症,尿酸结晶沉积于关节附近或皮下,形成痛风结节。结节逐渐增大,致使局部畸形及骨质破坏。

  3、结核性关节炎

  表现为全身性结核及低热、盗汗等结核病毒性症状。初期关节肿及瘘管形成。另一类型为结核变态反应性关节炎。好发于青年而有肺或淋巴结结核病者。急性期关节有轻度红肿热痛,呈游走性,有周期性好转与恶化。主要侵犯指、腕、肩、踝及膝关节,可有结节性红斑,无骨质异常,血清类风湿因子阴性。结核菌素试验阳性。

  4、银屑病性关节炎

  又称牛皮癣性关节炎,属血清阴性关节炎。伴有牛皮癣的皮肤表现。关节病变多发生在手指末端指间关节, 指指间关节及足趾间关节,骶髂关节和脊柱也常受侵。当皮肤病变发展到指甲时指间关节炎相继发生。早期的关节病变就可呈强直性变,后期累及骶髂关节及脊柱。脊柱中以颈椎较多见。无皮下结节,但血沉加快,有时血尿酸增高,在诊断银屑病性关节炎时,首先应肯定牛皮癣的诊断。

  5、肠病性关节炎

  溃疡性结肠炎和局限性回肠炎,约20%合并关节炎。强直性脊柱炎约10%合并肠病。说明这些疾病在病因及发病机制方面有某些联系。肠病性关节炎可分为二型;①周围关节炎,先有慢性肠炎,后发生关节炎。不对称性关节炎,有自限性,一般不出现侵蚀性病变,若出现也很轻微。以膝、踝及腕关节最常受侵,但髂关节、肩及肘关节也可发病,往往同时伴发结节性红斑。血清类风湿因子阴性。②肠炎并发强直性脊柱炎,病变主要在脊椎及骶髂关节,x线摄片与典型强直性脊柱炎没有区别。

  6、系统性红斑狼疮

  本病多见于青年女性,面部有蝶形红斑,有心、肾、肺、脑等多脏器损害,雷诺现象常见,而皮下结节罕见,血清抗核抗体阳性,可找到狼疮细胞。本病的关节表现与类风湿关节炎相似。

  大家了解了风湿性关节炎的鉴别后,首先要看看自己是否有以上的症状,一旦发现了要及时治疗,这样恢复起来会比较容易。切勿等到疾病发作后才进行诊治。小编要提醒大家的是,每个人的身体素质都有差异,风湿性关节炎也是因人而异的。只要在日常生活中,保护好自己的身体,并有一个良好的生活习惯,这样疾病就会对我们绕道而走的。愿大家幸福快乐生活每一天,远离疾病,珍爱生命!

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