说起高血压，人们的第一感觉就是这一疾病很麻烦，患者朋友不仅需要在平时注意自己的血压，还要提防一些并发症的出现。今天，我们请到了权威专家来为大家介绍一些高血压并急性脑血管病的相关情况。
应小心降压，不宜急剧降压。对于颅内出血的治疗有一定的争议。急性脑出血的抗高血压治疗可减少再出血和降低水肿形成。但可因降低脑血流量而增加脑缺血，尤其在慢性高血压和颅内压增高的患者。
对于血压轻、中度增高的患者可不必治疗，尤其是对于长期慢性高血压的患者，而对于急性、严重的血压增高，也应在几个小时内使血压逐渐降低，但是采用何种治疗方案依然在争议中。
在并发蛛网膜下腔出血者可首选如尼莫地平，使收缩压降至140～160MMHG即可，忌用能通过血脑脊液屏障的药物。脑出血者仅当收缩压超过200～210MMHG，舒张压110MMHG时应降压治疗，亦应降至上述范围为宜。缺血性脑血管意外(如脑梗死)一般不宜降压治疗，除非血压非常高，如舒张压130MMHG，且以把舒张压降至100～110MMHG为度。对于急慢性脑血管痉挛，一般可用钙拮抗剂治疗，如尼卡地平或尼莫地平等在降压的同时可以增加脑动脉血流。制止抽搐可用地西泮(安定)10～20MG肌注或静注。
此外，也可用苯巴比妥0.1～0.2G肌注。可用呋塞米(呋喃苯胺酸)40～80MG静注，也可用20％甘露醇250ML快速静滴，必要时4～6H后重复1次，以脱水、排钠、降低颅内压和减轻脑水肿。此外，对症处理、吸氧、镇静、卧床休息、支持疗法等一般治疗措施也不应忽视。待病情控制后可改用口服降压药，并针对高血压的原因进行纠治。在缺血性脑卒中患者住院早期应用阿司匹林，可以减少病死率及缺血性脑卒中的再发率。
总结与提示：虽然在治疗和预防高血压急性脑血管病上面存在一定的分歧，但是，随着现代医疗水平的进步，将来一定可以解决这一问题。同时，希望各位高血压患者朋友一定要在平时的生活中加以防范。
