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肾病综合症容易和哪些疾病混淆

2016-08-22 互联网 A +

  肾病综合症并不是一种独立的疾病,这种疾病会导致水肿等症状,危害性是很大的。但是在临床中这种疾病容易和很多疾病混淆,对于患者的治疗有很大的麻烦。所以要治疗疾病,首先就要了解这种疾病。

  1.紫癜性肾炎 病人具备皮疹,紫癜,关节痛,腹痛及便血等特征表现,又有血尿,蛋白尿,水肿,高血压等肾炎的特点,若紫癜特征表现不典型,易误诊为原发性肾病综合征,本病早期往往伴血清IgA升高,肾活检弥漫系膜增生为常见病理改变,免疫病理是IgA及C3为主要沉积物,故不难鉴别。

  2.狼疮性肾炎 多见于20~40岁女性,病人多有发热,皮疹及关节痛,血清抗核抗体,抗ds-DNA,抗SM抗体阳性,补体C3下降,肾活检光镜下除系膜增生外,病变有多样性特征,免疫病理呈“满堂亮”。

  3.糖尿病肾病 多发于糖尿病史10年以上的病人,可表现为肾病综合征,眼底检查有微血管改变,肾活检示肾小球基底膜增厚和系膜基质增生,典型损害为Kimmelstiel-Wilson结节形成,肾活检可明确诊断。

  4.乙肝病毒相关肾炎 可表现为肾病综合征,病毒血清检查证实有病毒血症,肾脏免病理检查发现乙肝病毒抗原成分。

  5.Wegner肉芽肿 鼻及鼻窦坏死性炎症,肺炎,坏死性肾小球为本病的三大特征,肾损害的临床特征为急进性肾小球肾炎或肾病综合征,血清γ球蛋白,IgG,IgA增高。

  6.淀粉样肾病 早期可仅有蛋白尿,一般经3~5年出现肾病综合征,血清γ球蛋白增高,心脏,肝,脾大,皮肤有血清γ球蛋白苔癣样黏液样水肿,确诊依靠肾活检。

  7.恶性肿瘤所致的肾病综合征 各种恶性肿瘤均可通过免疫机制引起肾病综合征,甚至以肾病综合征为早期临床表现,因此对肾病综合征病人应做全面检查,排除恶性肿瘤。

  肾病综合症并不是一种疑难杂症,但是这种疾病非常容易和很多疾病混淆,危害性是我们不能忽视的。在治疗的过程中,患者一定要根据自己的病情进行治疗,治疗之前还应该做出正确的诊断。

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