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低钾血症的治疗

2016-08-22 互联网 A +

  疾病是我们生活中最常见的,可以说疾病是我们生活中必不可少的一部分,虽然我们无法永远的摆脱疾病疾病的困扰,但是我们一旦出现疾病,就要及时的就医治疗。低钾血症的临床治疗方法也因疾病的不同状况而采取不同的治疗方法,一般来说补钾也要慎重。

  1.急性低钾血症

  应采取紧急措施进行治疗;慢性低钾血症只要血钾不低于3mmol/L,则可先检查病因,然后再针对病因进行治疗。

  2.补钾

  应根据血钾水平而决定。血钾在3.5~4mmol/L者不必额外补钾,只需鼓励患者多吃含钾多的食品,如新鲜蔬菜、果汁和肉类食物即可。血钾在3.0~3.5mmol/L时,要根据患者具体情况确定是否补钾。如果患者过去曾患心律不齐、充血性心力衰竭、正在用洋地黄治疗的心衰、缺血性心脏病和有心肌梗死病史者则应补钾。患者一般情况良好者可只鼓励吃含钾多的食品,或口服钾制剂。血钾低于3.0mmol/L者则应补钾。

  轻症只需口服钾,以10%氯化钾为首选药。在口服钾制剂过程中应监测血钾。如果血镁低于0.5mmol/L,则应肌注50%硫酸镁。也可用10%的硫酸镁口服。

  重症患者(包括有心律不齐、快速心室率、严重心肌病、家族性周期性麻痹)应静脉滴注钾制剂,常用制剂也是氯化钾。在滴注过程中应监测血钾或用心电图监测。对合并有酸中毒或不伴低氯血症者宜补给31.5%的谷氨酸钾溶液20ml加入5%葡萄糖液中,缓慢静脉滴注,此时不宜用氯化钾。

  3.纠正水和其他电解质代谢紊乱

  引起低钾血症的原因中,有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等的丧失,因此应当及时检查,一经发现就必须积极处理。如前所述,如果低钾血症是由缺镁引起,则如不补镁,单纯补钾是无效的。

  很多患者在单纯的补钾是不会有很好的效果的,这时就要做好详细的检查了,因为低钾血症不仅仅是由血钾低导致的,其根本原因还有其他矿物质的缺乏。所以,建议患者在治疗前一定要谨遵医嘱,做一个详细全面的检查,再积极配合治疗。

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