在诊断方面应解决两个问题，即疾病诊断与病因诊断。诊断宜早。因X线表现出现甚迟，所以不能以X线检查结果作为诊断依据，对有条件者可争取行MRI检查。急性骨髓炎的诊断为综合性诊断，凡有下列表现者均应想到有急性骨髓炎的可能：
1、急骤的高热与毒血症表现。
2、长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体。
3、该处有一个明显的压痛区。
4、白细胞计数和中性粒细胞比例增高。局部分层穿刺具有诊断价值。
5、病因诊断在于获得致病菌。血培养与分层穿刺液培养具有很大的价值。为了提高阳性率，需反复做血培养。
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