胆结石的诊断鉴别和治疗

　　胆结石对于我们大家来说并不陌生，因为随着生活水平的提高，饮食越来越油腻，这样就导致在我们的胆囊中会形成结石，伴随着肚子的剧烈疼痛，还会感到恶心，想要了解更多的知识，我们现在就一起向下看一看关于胆结石的鉴别诊断和治疗。

　　胆结石诊断鉴别

　　辅助检查

　　影像学检查是当前赖以确诊胆囊结石的主要手段，首选超声检查。

　　对于有功能的胆囊，超声诊断可以准确的发现胆囊内的结石情况、胆囊壁是否有增厚以及是否均匀、胆囊功能是否异常，其结果常常是准确可靠的。但对于充满型胆囊结石，由于缺乏液态胆汁的对比，超声的诊断可靠性有一定不足，必要时需要更进一步的检查手段来参与，例如CT检查。

　　疾病诊断

　　胆囊结石的诊断主要依靠病史和超声检查，通常容易确诊。但由于其症状的不典型性，往往难以与其他上腹部疾病鉴别。

　　鉴别诊断

　　胆囊结石需要与以下疾病鉴别：

　　急性或慢性胃炎可以表现为由轻到重的各种不典型上腹部不适或疼痛的症状。很多胆囊结石引起的疼痛部位不再右上腹，而在上腹部正中部位，因此很容易被误诊为胃炎。

　　消化性溃疡如果有消化性溃疡的病史，上腹痛与饮食规律性有关。胆囊结石及慢性胆囊炎多发生在餐后疼痛或腹胀，尤其在油腻饮食后出现。

　　慢性肝炎当肝炎导致肝功能异常时，可以有右上腹隐痛不适、食欲不振等临床表现。可以通常超声诊断和肝功化验来区分。

　　脂肪肝目前有相当比例的胆囊结石患者合并脂肪肝，右上腹部不适的症状难以区分来自有结石的胆囊还是有肝损害的脂肪肝，需要专科医生帮助鉴别。[1-2]

　　胆结石治疗

　　治疗原则

　　对于无症状性胆囊结石，可以随诊和观察，但对于合并以下情况的患者，需要门诊就诊：

　　1、 充满型胆囊结石

　　2、瓷性胆囊

　　3、 合并糖尿病

　　4、胆囊结石大于2.5cm

　　5、萎缩胆囊

　　6、有胆道疾病家族史

　　7、合并胆囊息肉

　　对于有症状的胆囊结石患者，建议门诊就诊，在医生的指导下决定是否需要手术治疗。

　　经过上面的阅读，我们了解到了胆结石可以通过辅助检查，疾病诊断和鉴别诊断这几个方面来诊断，而对于治疗这方面，也指出了治疗的原则，希望大家能够从中获取关于糖尿病的知识，祝身体健康。