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乳腺癌术后常见的并发症有哪些?

2016-08-24 互联网 A +

  乳腺癌是目前严重威胁我们女性健康的一种疾病,它的诱发原因多种多样,治疗方法也是多种多样。治疗乳腺癌最有效的方法就是手术法,但是,手术治疗也会给患者带来其他疾病的伤害。下面为大家列举了几个术后常见的乳腺癌的并发症。

  一、出血是术后常见的并发症之一。在行肿块切除或根治性切除术后均可有此种并发症的出现。出血的原因常为:

  1、术中止血不彻底,遗留有活动性出血点;

  2、术后由于应用持续负压引流、体位改变或剧烈咳嗽等原因使电凝的凝血块脱落或结扎的丝线滑脱,导致引流出血;

  3、术前应用化疗或激素类药物使伤口容易渗血。

  术中彻底止血,尤其是胸骨旁的肋间血管穿透支应予以结扎;对肌肉残端及剖面的出血点应予以注意,结扎或电凝;术毕冲洗创面并仔细检查有无出活动性出血;注意引流管放置的位置,适当加压包扎有助于防止术后出血;此外术后要注意负压引流管的通畅及引流量、引流液的性质,对有凝血机制不良的患者应针对病因及时对症处理。

  二、积液指皮瓣与胸壁或腋窝间有液体积聚,造成皮瓣不能紧贴于创面。它也是乳腺肿瘤术后常见的并发症之一。常见的原因有:

  1、引流不畅使创面的渗出液不能及时引出而积聚;

  2、创面内血液凝固形成凝血块,不能引流出,以后液化形成积液;

  3、解剖腋静脉周围的淋巴脂肪时,一些小的淋巴管损伤而未结扎伴引流不畅形成积液,一般发生在腋窝外侧;

  4、用电刀解剖腋静脉时发生积液的机会较使用手术刀为多,可能电刀对创面的愈合有一定的影响,且经电刀解剖后一些小的淋巴管暂时封闭而在负压吸引后又有开放,造成积液;

  5、此外,皮瓣张力过大使伤口不易覆盖以及引流管拔除过早等也有一定的关系。

  术时腋部解剖发现有细小的渗液时应予以结扎,减少皮瓣的张力,保持负压通畅,适当加压包扎将有利于减少积液的发生。如出现积液,若量较少时可以反复用空针抽吸;若量较大或多次抽吸无效时,宜重置负压吸引或皮片引流以及加压包扎。

  三、皮瓣坏死也是乳腺癌术后常见的并发症,由于皮片坏死愈合延迟可能影响后续的治疗。乳腺癌根治术常需切除较多的皮肤,加之皮瓣分离的范围较大,皮瓣剥离得过薄或厚薄不均,会使真皮内毛细血管破坏而影响术后皮瓣的血供;或者皮瓣缝合时张力过大,术后伤口积液时也会引起皮瓣的缺血坏死;有时因使用电刀操作不当造成局部皮肤烧伤或血管凝固性栓塞也容易导致皮瓣坏死。皮瓣坏死一般术后24小时即见缺血的皮肤变苍白,逐步呈青紫色水肿,表面有小水泡, 3~7日后坏死区域的界限逐步清楚,皮肤逐渐呈黑色硬痂状。

  乳腺癌是我们生活中一种非常可怕的疾病,它随时都有可能剥夺我们生存的权利。因此,找到有效治疗乳腺癌的方法是极其重要的。如果您是一位乳腺癌患者,并且做了切除手术,建议您在术后一定要注意自己的身体的调理,预防其它并发症的出现。

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