典型的乳头状瘤与尖锐湿疣在临床上有时难以区别。尚应与外阴扁平湿疣、早期外阴癌进行鉴别。
1.外阴尖锐湿疣 多发生于外阴和肛周，呈多灶性乳头状增生。有感染史，人乳头瘤病毒阳性，发展迅速。镜下见上皮棘细胞层肥厚，可见挖空细胞。
2.外阴扁平湿疣 呈丘疹或结节状，多发生于阴唇和会阴。容易破溃，分泌物可找到苍白密螺旋体。梅毒血清反应阳性。
3.外阴癌 呈乳头状或菜花状增生，有疼痛、瘙痒症状，易形成溃疡，生长迅速。病理检查可确诊，绝大多数为鳞状细胞癌。
4.外阴软纤维瘤 呈息肉状，镜下见有明显的纤维血管间质的成分。
