胆囊炎是一种常见病，多发生于中老年，尤其是肥胖人群，对人们的健康有很大危害。在临床工作中，我们经常收到有因腹痛前来就诊的患者，腹痛不是胆囊炎的特异性表现，这就需要与其它疾病进行鉴别，下面我给大家介绍一下需和胆囊炎鉴别诊断的一些疾病。
1.胃炎
各种慢性胃炎的症状与慢性胆囊炎有相似之处，纤维胃镜检查是诊断慢性胃炎的重要方法，诊断明确后行药物治疗，如症状好转，则可与慢性胆囊炎相鉴别。
2.食管裂孔疝
本病常见的症状是上腹或两季肋部不适，典型者表现为胸骨后疼痛，多在饱餐后0.5～1h发生，饭后平卧加重，站立或半卧位时减轻，可有嗳气反胃;而慢性胆囊炎腹痛多在右肋部，饭后加重而与体位无关。因食管裂孔疝约20％的病人合并慢性胆囊炎，故二者临床症状常同时并存。钡餐检查可以鉴别。
3.原发性肝癌
在无B超的时代，临床上有些原发性肝癌被诊为慢性胆囊炎。因为原发性肝癌早期，即小肝癌及亚临床肝癌多无自觉症状，一旦出现右上腹不适或隐痛，多已是晚期，B超及CT检查可以鉴别。
4.胆囊癌
本病早期症状颇似慢性胆囊炎，如此时行B超检查可与慢性胆囊炎鉴别，并可有较好的治疗效果。如病情发展，出现黄疸及右上腹肿块，多为晚期。
5.肾结石
发热少见，患者多伴有腰背痛，放射至会阴部，肾区有叩击痛，有肉眼血尿或显微镜下血尿。X线腹部平片可显示阳性结石。B超可见肾结石或伴肾盂扩张。
6.肠梗阻
肠梗阻的绞痛多位于下腹部，常伴有肠鸣音亢进、“金属音”或气过水声，腹痛无放射性，腹肌亦不紧张。X线检查可见腹部有液平面。
7.消化性溃疡及穿孔
多数病人有溃疡病史。其腹痛程度较剧烈，呈连续的刀割样痛，有时可致患者于休克状态。腹壁强直显著，常呈“板样”、压痛、反跳痛明显;肠鸣音消失;腹部X线检查可发现膈下有游离气体。惟少数病例无典型溃疡病史，穿孔较小或慢性穿孔者病状不典型，可造成诊断上的困难。
在疾病的诊断过程中，和某些相似症状的疾病鉴别是十分重要的，有些不能明确的病情还需要做一些实验室检查来辅助诊断。希望怀疑自己患有胆囊炎的朋友不要盲目的乱用药，要去正规的医院找医师进行诊断、治疗，最后祝胆囊炎患者都能早日康复。
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