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血气胸的病理原因以及鉴别方法

2016-08-27 互联网 A +

        血气胸是什么样的病呢?血气胸应该怎么治疗和预防呢?血气胸有那些临床症状呢?得了血气胸应该怎么办呢?相信患了血气胸的病人都会这么的自问。其实,简单的讲,血气胸就是指胸腔内有血液和气体积存。如果患了血气胸应该及时的去医院的治疗,早治疗早康复,如果治疗不当,会引发休克甚至死亡。

 病理原因

       当肺内压力突然升高,致肺泡破裂,气体通过裂孔进入胸腔内,可造成自发性血气胸;自发性气胸引起肺压缩时,可牵拉粘连带,致粘连带撕裂,粘连带中的小动脉破裂出血,便造成自发性血气胸。

  自发性血气胸一般无肺结核,肺气肿等基础病变,患病年龄以青少年多见。多在用力负重、剧烈咳嗽、屏气后出现,少数患者诱因不明显。一般来说,自发性血气胸患者多由于肺脏结构先天性发育缺陷,部分肺泡壁结构较为薄弱,形成肺大泡。当急性失血时,患者可出现胸闷、气促、呼吸困难等不适。因循环血量骤减,患者甚至可出现血压下降等低血容量休克症状,例如脸色苍白。另外,中量以上的血胸可因胸腔内血液积存,压迫肺脏,使通气功能受到影响,造成呼吸功能障碍,同时胸膜腔内的大量出血,可压迫纵膈,使纵膈移位,造成血液回流受阻,加重循环功能障碍。如不及时抢救,可危及生命。

鉴别方法

    急性血气胸是指胸部外伤后所造成的胸膜腔积血、积气。胸部外伤血气胸的发作等占70%以上,血气胸可单独发生,也可以发生于合并其他类型的胸部外伤时,如穿透或闭合的胸壁损伤,肋骨骨折,纵隔伤,胸腹联合伤,胸部异物以及挫伤窒息,损伤性湿肺,爆震伤,所谓闭合胸伤三大综合征等伤均可合并血气胸。因此,对任何一个胸部外伤的伤员,都要检查有无血气胸。小量的血气胸可无明显症状。其中轻微者如单纯性小量闭合性气胸肺萎陷在20%~25%者,可观察待其自行吸收。大量出血或高压积气的严重血气胸是胸部伤死亡的主要原因之一,必须紧急处理。急性血气胸与其它类型严重的胸部伤一样,在诊断和治疗上必须同时进行。及时给予有效的医疗,这样可使病人转危为安,否则可因未及时抢救而死亡。

       最好需要强调的一点就是一定要正确的认识什么是血气胸,它和气胸,血胸很相似,气胸是指胸腔内积存气体,血胸是指胸腔内只积存血液,而血气胸为二者并存。当病人去医院就诊时,医生应该作出明确判断,区分开这三种病症,作出合理正确的治疗方案,使病人早日康复。

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