喉部位于颈正中 且由下颌骨保护于前 颈椎保护于后 可左右上下移动 由于交通事故 斗殴及自伤等原因 喉外伤在临床上可常见 严重外伤可累及颈部软组织 气管 食管 病情往往严重 故精心治疗护理是十分必要的 喉外伤诊断要点 ．病因：单纯性喉外伤多因受到外力打击 坚硬物挤压 扼勒颈部受外伤所致 开放性喉外伤 多见于刎颈 刀割 刺伤 炸伤等；若伤及大血管 颈椎或食管 常因大出血或呼吸道阻塞来不及送到医院抢救已死亡 ．症状；( )单纯性喉外伤；外喉局部疼痛及压痛 喉及颈部肿胀 声音嘶哑 咯血 呼吸困难 重则窒息死亡 如有皮下气肿 可触及捻发音 骨折时 可触及甲状软骨骨擦音 ( )开放性喉外伤：可出现出血 休克 呼吸困难三大危急情况 若颈前伤口穿通喉腔者 呼吸时自颈前伤口漏气 出现血性泡沫 血液流入气管可引起咳嗽 咯血及不同程度的呼吸困难 因此医护人员要密切合作 针对病情采取急救措施 喉外伤治疗 ．争取时间 尽快止血和防止休克：现场抢救时 首先要保持呼吸道通畅 明确开放伤口的部位 同时在保证呼吸道通畅情况下 寻找出血点 进行充分止血 避免血液流入呼吸道 ．手术治疗：先行气管切开术 再根据喉损伤的不同程度和情况 进行喉修复术 手术中要充分止血 详细检查受伤范围 仔细清洗 对喉部软骨及粘膜应尽量保留 以免发生畸形 对受伤组织 一定要按原位逐层缝合 对喉 气管支架有问题 应填充支架 以防狭窄 ．其他：及时给以抗感染药物及破伤风抗毒素 对失血较多病人 应予输液 输血及抗休克治疗 喉外伤护理 ．注意病人一般情况并做好心理护理：如严重开放性喉外伤 要即刻协助医生 迅速进行抢救 并观察生命体征 呼吸 血压 脉搏的变化 给紧急吸氧 在紧张而有序的各项救护操作的同时 适当给以病人心理安慰 使病人在极度痛苦 悲伤和恐惧中 看到生命的火光和希望 使病人的身心处于良好的应激状态 机体对缺血 缺氧疼痛等耐受性增强 以争取更多的抢救时机 ．保持呼吸道通畅：紧急时迅速从伤口插入空心管子 (如塑料管) 内端插入喉腔或气管内 外端要予固定 先维持呼吸道通畅 并随时备好气管切开包 配合医生施行气管切开术 ．及时开通静脉通道输液等 纠正病人失血性休克体位 以输入抗菌素 激素和新鲜血同时注意观察血压 采取头低位 ．住院准备；在门诊应急处理后 需住院时 要先通知病房 派有经验的医护人员护送 防止发生意外 ．入院后要随时观察病情变化：如发现再次大出血 呼吸不畅或套管脱出等情况时 立即报告医生 并协助处理 以挽救病人的生命 ．对气管切开的病人：应执行气管切开术护理常规
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