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胸主动脉瘤的护理保健

2016-08-28 互联网 A +

  胸主动脉瘤是很严重且高发的疾病,人们在日常生活中要注意做好预防工作,应积极预防疾病的发生如已发生、应积极治疗,防止病变发展并争取其逆转,已发生并发症者,及时治疗,防止其恶化,延长病人寿命,胸主动脉瘤患者的饮食宜清淡,多吃富含优质蛋白的食品,如牛奶、瘦肉、鱼类等。

  胸主动脉瘤的护理保健:

  一、心理护理

  因起病突然、疼痛剧烈,且大部分病人缺乏对本病的认识,对疾病预后非常关注,因而病人常烦躁不安,脾气暴躁,有濒死感,处于焦虑状态中。主动脉夹层动脉瘤最常见的致病因素为高血压,如何控制血压是治疗本病的关键,而精神紧张可导致血压升高。这就要求护理人员给予病人心理安慰和心理支持,增加安全感,以免因不良心态而加重病情。特别是对疾病恐惧、经济条件差的病人,入院时有焦虑、紧张、悲观的心理存在,情绪很不稳定,导致血压波动大。护士应及时观察患者的心理变化,给予心理指导,鼓励其说出心理感受,列举治愈出院的病例,向其阐述保持情绪稳定对疾病的重要性,对患者提出的问题做耐心细致的解答,介绍治疗本病的技术水平和先进的设备,使其真正信任医护人员,树立战胜疾病的信心。并做好家属的安抚工作,避免因家庭纠纷和经济问题增加病人的思想负担。使病人情绪稳定,在最佳的心理状态下接受手术和护理。

  二、疼痛的观察

  主动脉夹层动脉瘤最典型的临床表现就是疼痛,疼痛的加重和缓解能直接反映病情的进展,即主动脉内膜是否继续剥离和停止剥离。由于夹层撕裂的部位不同,疼痛部位及放射方向亦不同。疼痛一般是沿着血管夹层分离的走向可放射至头颈、腹部、背部,累及肾动脉时还引起腰痛。如果疼痛减轻后反复出现,提示加层分离继续扩展;疼痛突然加重则提示主动脉夹层动脉瘤有破裂趋势;主动脉夹层动脉瘤远端重新破入血管腔,疼痛可骤然减轻。本组1例高血压引起的胸主动脉夹层动脉瘤患者,人院后疼痛持续不缓解且有加重趋势,虽经降压治疗但血压仍不稳定,术前突发背部撕裂样疼痛,呼吸急促,继之右下肢股动脉搏动消失,病人疼痛明显,有濒死感,及时报告医师,急诊彩色多普勒超声检查示:主动脉内膜撕裂至髂动脉,并压迫右髂外动脉,急诊行主动脉支架植入术,手术成功。

  求医网温馨提示:胸主动脉瘤患者每日摄盐量控限于5克以内,不食或少食甜食,奶油、糖果或酸味饮料,多食粗粮黑面包、糙米以及蚕豆、豌豆、胡萝卜、绿叶蔬菜和新鲜水果、桃子、梨、苹果(最好带皮),含有人体所需要的全部营养成分。在不提高血液胆固醇的情况下,供给人所需要的全部热量。

  【参考文献:《主动脉外科学(翻译版)》《动脉瘤》】

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