若是患有脊柱裂在临床上有什么症状呢?下面分析的是不同的脊柱裂的症状。
(1)脊柱裂伴有脊髓脑脊膜膨出:
多发生于腰骶部,亦可见于背部,肿物为圆形,可能大如橘子,里面除脑脊膜和脑脊液之外,还有神经组织,外面盖有很薄的皮肤,在中心区可能只盖有半透明的脑脊膜,在新生儿,有时只有肉芽组织,很容易有溃疡形成,脊髓组织进入肿物的上部,神经纤维广泛分布于肿物,然后由其下部又回到椎管内的脊髓部分,发育不良的脊髓,神经,脊髓膜,椎骨肌肉常和皮肤连在一起,有些患儿脊髓突出处既无包膜,又无皮肤覆盖,呈脊髓外翻畸形,这类病人几乎都有下肢瘫痪和大小便失禁,有些病人并发脑积水,骶部脊髓脑脊膜膨出发生在腰骶丛出口之下,下肢就没有瘫痪,但大小便仍失禁,新生儿啼哭时可见滴尿,在男婴则不能正常射尿。
(2)脊柱裂伴有脑脊膜膨出:
在脊柱缺损部位有囊状物,较多发生在腰骶部,肿物为圆形,可能长得很大,里面只有脑脊膜和脑脊液,没有脊髓及其他神经组织,单纯脑脊膜膨出的病儿没有瘫痪或其他神经系统症状,囊壁外面如为正常皮肤,肿物很少继发感染,如囊壁很薄或已破溃,则往往形成脑脊液漏或合并感染。
(3)隐性脊柱裂:
本临床症状则有轻、中、重症之分,但有相当多的脊柱裂病人终生不发生症状。
隐性脊柱裂轻症
起病时的症状有下肢力量弱,轻度肌萎缩、麻木、遗尿,有时表现为腰痛或腿痛。多为一侧下肢受累,但也有两下肢同时发生肌无力者。检查发现呈周围性神经损害的表现,即肢体肌张力低,弛缓性轻度肌肉无力,下肢及会阴部浅、深感觉减退。
隐性脊柱裂中症
与感觉障碍较为明显,常见有马蹄内翻足畸形,有时出现腰痛、坐骨神经痛或伴发尿失禁。
隐性脊柱裂重症
下肢表现明显肌力减退,甚至瘫痪;感觉亦明显减退或消失,常并发神经营养性改变、下肢远端发凉、发绀,出现营养性溃疡。有的在骶尾部也常发生营养性溃疡,骶神经分布区皮肤感觉障碍明显。
久之下肢呈现失用性萎缩,跟腱反射消失或发生挛缩。足畸形可出现仰趾足、弓形足、足内翻或外翻。部分患者表现为完全性截瘫及尿失禁,也有的为大便、小便均失禁。少数伴有椎间盘突出或腰椎滑脱,尚见有因脊髓栓系引起上肢症状者。
A:
A:
A:
A:
A: