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再生障碍性贫血发生的病因学

2016-08-29 互联网 A +

  对于再生障碍性贫血这类疾病来说,我们临床上最常见的治疗方式就是药物治疗,但是我们在治疗之前应该首先了解这种疾病的发病因素,然后才能对症治疗,此外对于再生障碍性贫血这类疾病来说发病原因具有一定的复杂性,具体的如下阐述:

  (一)药物 药物是最常见的发病因素。药物性再障有两种类型:①和剂量有关,系药物毒性作用,达到一定剂量就会引起骨髓抑制,一般是可逆的,如各种抗肿瘤药。②和剂量关系不大,仅个别患者发生造血障碍,多系药物的过敏反应,常导致持续性再障。

  (二)化学毒物 苯及其衍化物和再障关系已为许多实验研究所肯定,苯进入人体易固定于富含脂肪的组织,慢性苯中毒时苯主要固定于骨髓,苯的骨髓毒性作用是其代谢产物所致,后者可作用于造血祖细胞,抑制其DNA和RNA的合成,并能损害染色体。

  (三)电离辐射 X线、γ线或中子可穿过或进入细胞直接损害造血干细胞和骨髓微环境。长期超允许量放射线照射(如放射源事故)可致再障。

  (四)病毒感染 病毒性肝炎和再障的关系已较肯定,称为病毒性肝炎相关性再障,是病毒性肝炎最严重的并发症之一,发生率不到1.0%,占再障患者的3.2%。

  (五)免疫因素 再障可继发于胸腺瘤、系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等,患者血清中可找到抑制造血干细胞的抗体。部分原因不明的再障可能也存在免疫因素。

  (六)遗传因素 Fanconi 贫血系常染色体隐性遗传性疾病,有家族性。

  (七)阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)PNH和再障关系相当密切,20%~30%FNH可伴有再障,15%再障可发生显性PNH,两者都是造血干细胞的疾病。

  (八)其他因素 罕有病例报告,再障在妊娠期发病,分娩或人工流产后缓解,第二次妊娠时再发,但多数学者认为可能是巧合。此外,再障尚可继发于慢性肾功能衰竭、严重的甲状腺或前(腺)脑垂体功能减退症等。

  以上我们专家根据再生障碍性贫血这种疾病的发病因素从八个要素给出了相关的内容阐述,但是需要我们注意的就是再生障碍性贫血在治疗期间患者的抵抗力是很低下的,为此我们最好需要注意增强患者的营养要素,提高我们的治疗效果。

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