哪些因素会引起突发性耳聋

　　突发性耳聋可以是短暂性的，也可以是永久性的，突发性耳聋带给人们的伤害是很大的，有些患者因为听不清别人说话而不敢多交流，长期下去导致自卑自闭，患者的情绪还会受到不良因素的影响，阻碍身体的恢复，突发性耳聋的病因尚不明确，和病人全身性疾病、精神状态有关。下面我们就来了解下突发性耳聋的常见病因，希望对患者有帮助。

　　哪些因素会引起突发性耳聋：

　　(一)病毒感染

　　病毒感染是引起本病的最常见的原因。病毒感染循下述主要途径。

　　1.血行感染

　　病毒颗粒由血循环直接进入内耳血循环内，引起耳蜗循环障碍或内淋巴迷路炎。

　　2.经脑膜途径

　　病毒由蛛网膜下腔经内听道底的筛板或经蜗小管侵入外淋巴间隙引起外淋巴迷路炎，故耳蜗症状出现于脑膜炎之后。带状疱疹病毒是引起外淋巴迷路炎的主要病原。

　　3.经圆窗途径

　　病毒引起的非化脓性中耳炎，感染可经圆窗侵入内耳。

　　(二)血管病变

　　血管病变在突聋发病机制中有重要意义。Wilson指出由于部分或全部耳蜗血管堵塞引起的突聋的发病率还不清楚，但少于病毒性迷路炎。也有人认为血管病变在突聋致病原因中占3/4。由于血管痉挛、栓塞、血栓形成、血管受压、血管内狭窄、出血、血液凝固性增高、动脉血压波动以及其他血管障碍，因缺氧而使螺旋器感觉结构发生变性。其中除血管痉挛者外，其他预后均差，常致永久性聋。耳蜗耐氧力很弱，缺氧60s后耳蜗微音电位和神经动作电位就消失，如血流被阻30min，虽血流恢复，但耳蜗电位却不能恢复。大崎胜一郎借助放大55倍的皮肤粘膜显微镜观察到突聋病例中存在血管内“淤塞”现象，认为这种现象可能造成内耳微循环障碍而导致突聋。其病理生理机制是病理性血管内红细胞凝聚→血液粘度增加→血流速度下降→缺氧→渗透性增加、组织水肿、血液浓缩、小血栓形成→组织损伤。

　　(三)迷路膜破裂迷路膜破裂系指内耳的圆窗或卵圆窗膜破裂合并蜗管膜破裂

　　由于膜破裂，引起突发性感觉神经性耳聋、眩晕和耳鸣等症状。因突然用力活动或经历气压剧变引起中耳气压骤变及颅压骤变。此压力的改变引起迷路膜破裂的机制可从两方面理解。

　　1.外爆途径脑脊液压力增高，蜗小管和内听道的筛孔将此压力改变传递到外淋巴系统，其中蜗小管可能起主要作用。在正常情况下蜗小管内存在网状绒毛及屏障膜，使脑脊液与外淋巴间不能畅通无阻。

　　2.内爆途径，耳咽管一鼓室压力骤增，压力向内直接作用于圆窗，或通过听骨链作用于卵圆窗，穿破圆窗膜或卵圆窗环韧带，有相似的内迷路膜(基底膜及前庭膜)破裂的逆向连锁反应，导致突聋。

　　(四)膜迷路积水，一些轻、中度突聋，不论有无眩晕，可能是梅尼埃病的不同类型

　　突聋亦可能是梅尼埃病最先出现的症状。患者中最后发展为梅尼埃病者占5％～6.6％。突聋速尿试验阳性者占27％(3/11人)。速尿是一种快速利尿剂，应用后前庭水肿减退，可使前庭功能趋向正常。上述现象支持有些患者可能存在膜迷路积水。

　　求医网温馨提示：清淡饮食至关重要耳朵保健与饮食的关系非常大。饮食清淡、营养均衡，可减少肥胖及高血脂、冠心病等的发病可能，使脑、耳的血液供应尽可能保持在正常水平，而听力的退化就可能得到延缓。平时见到一些高龄老年，耳聪目明，其平时的饮食多为简单、清淡的。

　　【参考文献：《耳聋康复知识问答》《耳聋耳鸣患者必读》】