中医认为虚、火、痰、风、气、血是中风发病的六大因素，而瘀血阻滞脑络是病理关键环节。或因血少而行迟为瘀，或因血行无力为瘀，或因痰瘀交夹，或因痰热互结为瘀，或因肝肾阴虚、肝阳上亢、生风生火而致瘀，可概括为以下六证。
1、肝热血瘀证
多见于中风先兆期或早期，证见头痛、眩晕、目涨面赤，心烦躁急，肢体麻木，治宜清肝化瘀通络，可用自拟清脑通络汤。
2、气虚血瘀证
见中风急性发作期、恢复期和后遗症期，证见半身不遂，肢体麻木，神疲乏力，语言不利，治宜益气活血，可用补阳还五汤加减。
3、痰瘀阻窍证
多见于中风急性期的闭证，证见突然昏仆，神志不清，失语，肢体偏瘫，喉中痰鸣，舌有瘀点或瘀丝，治宜涤痰开窍，活血化瘀，可用蒲金丹、涤痰汤和通窍活血汤加减。
4、瘀热腑实证
多见于中风急性期，证见神志不清，半身不遂，言涩语謇，口眼歪斜，痰多呕恶，治宜通腑化痰，活血化瘀，可用三化汤加减。
5、颅脑水瘀证
可见于中风各期，证见神志不清，精神抑郁，哭笑无常，肢体活动不灵，头晕乏力，反应迟钝 口舌歪斜，流涎流泪，食物不清等，治宜醒脑通窍，活血利水，可用脑窍通汤。
6、血虚血瘀证
多见于中风后期，证见音喑失语，心悸口干，腰膝酸软，半身不遂，治宜补肾益精，活血化瘀 可用地黄饮子加减。
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