胸腺瘤的治疗方法包括手术切除，放疗和化学药物治疗。今天小编主要为大家介绍放射治疗的指征、范围、剂量和放疗的结果及疗效。
由于胸腺肿瘤的细胞对放射线较为敏感，因而放射治疗在胸腺瘤的治疗中占有相当重要的地位。
1、放疗指征
（1）对浸润型胸腺瘤，无论手术切除是否完整，术后一律应给予放疗。
（2）对非浸润型胸腺瘤（即Ⅰ期良性胸腺瘤）多数学者主张术后不需给予放疗，仅须密切观察随访。但也有学者认为：即使Ⅰ期胸腺瘤，术后也应补加放疗。
（3）晚期胸腺瘤即包括胸内转移、心包内转移、胸膜肺转移等。只要病人状况尚可，均应积极地给予局部放疗。包括对已有转移存在的锁骨上淋巴结区域的放疗。
（4）对肿瘤体积大或合并上腔静脉梗阻病人可行术前放疗。当瘤体缩小后再选择手术切除。并有防止术中胸膜转移的作用。
（5）在有条件的医疗单位，提倡对手术残留病灶或术中无法切除的巨大病灶行术中放疗。
2、放疗的范围及剂量
（1）恶性胸腺瘤即使完整切除，术后也须行纵隔和全术野辅助放疗，剂量约40Gy/4周。但有学者主张：对淋巴细胞型给予50Gy/5周；上皮细胞型或混合型则给予每6～7周60～70Gy;胸腺瘤伴重症肌无力则1次200cGy，每周5次，总量达30～40Gy时，须及时缩小肺野，避免放射性肺炎发生。
（2）术中残留病灶，其放射范围要超过病灶1cm（包括胸腺肿瘤和可能被浸润的组织和器官）。对已明确为心包内转移，应先给予全纵隔、全心包放疗（30～35Gy/3～3.5周），局部瘤床加量。对胸膜或肺转移灶也局部加量。
（3）术中放疗，对手术已完整切除的瘤床一次性放疗20Gy;对手术有残留病灶，则一次性剂量为25Gy;对巨大病灶无法切除者，一次剂量可达25～30Gy。上述后两种病情者，术后休息3～4周后再行术后纵隔区放疗，剂量为30～40Gy。个别者也可追加剂量至60～70Gy。
（4）有学者主张，加用核素治疗以补足放射剂量，又不加重正常组织的照射量。其中有125I在术中置于残瘤病灶区域行组织间放疗；32P治疗转移性胸腔积液（即32P 15ml稀释于150ml生理盐水中，注入胸腔）。
3、放疗的结果与疗效
Krueger（1988）报道，12例恶性胸腺瘤（其中1例行完全切除，7例部分切除，4例只作活检）术后放疗。其5年以上生存率达到57％。上海胸科医院（1984）报道，术后放疗94例（其中包括浸润性胸腺瘤76例，非浸润性18例，术后复发再放疗2例，复发瘤切除后再放疗1例）。其1年生存率为97.2％，而单纯手术组为88％。并又报道，剖胸活检术后放疗组，其平均生存期为3年3个月，而未放疗组生存期仅为1年7个月。王德昌等（1996）报道40例胸腺瘤，其中20例手术加放疗（其中仅1例完整切除，19例为姑息性切除），另外20例为单纯放疗。结果前组20例中5、10、15年生存率分别为82.9％、35.7％、15.4％。手术加放疗组与单纯放疗组5年生存率呈显着差异。
