肛管癌早期症状不明显，进展期的临床表现类似直肠下段癌，主要有下列方面：
1、大便习惯改变：排粪次数增加，常伴里急后重或排便不尽感。
2、粪便性状改变：粪条变细或变形，常带有黏液或脓血。
3、肛门疼痛：肛门疼痛是肛管癌主要特征，初时肛门不适，逐渐加重以致持续疼痛，便后更明显。
4、肛门瘙痒：伴分泌物由于肛管癌分泌物刺激肛周皮肤，患者肛门瘙痒，分泌物伴腥臭味。
5、肛管内肿块：直肠指检或用肛窥器检查可见肛管内溃疡型肿块或息肉样，蕈状肿块，也有呈浸润型肿块伴肛管缩窄。
6、腹股沟淋巴肿大：肛管癌病者就诊时常可及一侧或双侧腹股沟淋巴结肿大，多个，质韧实，或带有疼痛。
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