在体检和尿检中有高血压和蛋白尿的情况时，就要考虑高血压肾病的可能了，血液检查和肾活检可确诊。影像学检查肾脏多无变化，发展致肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小；核素检查早期即出现肾功损害；心电图常提示左心室高电压；胸部X线或超声心动图常提示主动脉硬化，左心室肥厚或扩大。
