手术治疗子宫内膜癌为首选的方案，尤其对早期病例。
Ⅰ期：行筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术。具有以下情况之一者应行选择性盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除和（或）清扫术：①病理类型为透明细胞癌、浆液性癌、鳞形细胞癌未分化癌、G2G3子宫内膜样腺癌②肌层浸润深度≥1/2。③癌累及宫腔50％以上或血清CA125有显着升高。
Ⅱ期：行广泛全子宫及双侧附件切除术，盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术手术进入腹腔后应先收集腹水或腹腔冲洗液做细胞学检查。术中全面探查，切除子宫附件后应立即剖视子宫了解癌灶范围浸润肌层深度，并送冰冻检查确定有无子宫外的病变存在。癌组织应常规行雌、孕激素受体检测，作为术后选用辅助治疗的依据。
