慢性粒细胞白血病

1.慢性期⑴临床表现：无症状或有低热、乏力、多汗、体重减轻等症状。⑵血象：白细胞计数增高，主要为中性中晚幼和杆状粒细胞，原始细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）≤5％～10％，嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多，可有少量有核红细胞。⑶骨髓象：增生明显至极度活跃，以粒系增生为主，中、晚幼粒和杆状核粒细胞增多，原始细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）≤10％。⑷染色体：有Ｐｈ1染色体。⑸ＣＦＵ-ＧＭ培养：集落或集簇较正常明显增加。2.加速期  具下列之二者，可考虑为本期。⑴不明原因的发热、贫血、出血加重和（或）骨骼疼痛。⑵脾脏进行性肿大。⑶不是因药物引起的血小板进行性降低或增高。⑷原始细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）在血中及（或）骨髓中＞10％。⑸外周血嗜碱性粒细胞＞20％。⑹骨髓中有显著的胶原纤维增生。⑺出现Ｐｈ1以外的其他染色体异常。⑻对传统的抗慢粒药物治疗无效。⑼ＣＦＵ-ＧＭ增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇和集落的比值增高。3.急变期  具下列之一者可诊断为本期。⑴原始细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）或原淋＋幼淋，或原单＋幼单在外周血或骨髓中≥20％。⑵外周血中原始粒＋早幼粒细胞≥30％。⑶骨髓中原始粒＋早幼粒细胞≥50％。⑷有髓外原始细胞浸润。⑸ＣＦＵ-ＧＭ培养呈小簇生长或不生长。