酒精性弱视与长期饮酒有关，发病机制尚未完全明了。有报道认为主要由营养缺乏所致，特别是B族维生素缺乏；也与酒精的直接毒性作用造成视神经损害有关。病理改变可见两侧对称性视神经中心纤维髓鞘脱失、视网膜节细胞消失，且以黄斑区为重。严重者视神经纤维可被胶原结缔组织所替代。
