瘢痕性类天疱疮最早、最常见的是牙龈受损。50～85％的患者可出现眼部症状。该病累及口腔黏膜时，常有溃疡和瘢痕形成，但累及皮肤时的瘢痕大疱和红斑的特征是不常见的。
1、口腔：呈剥脱性龈炎样损害。牙龈缘和附着龈上弥散性红斑，其上可见疱，疱破后残留红色光滑的溃疡面，尼氏征阴性。如果损害发生于悬雍垂、软腭、扁桃体和咽部时，可出现吞咽困难、疼痛，愈合后出现瘢痕，容易与邻近组织粘连，造成畸形；如果病损发生在口角区，可导致张口受限或小口畸形。
2、眼：早期为单纯性结合膜炎，局部痒痛。反复发作可出现睑-球粘连、睑内翻、倒睫、角膜损伤等。角膜瘢痕可致视力丧失。
3、其他黏膜：咽、气管、食道、阴部、肛门等处黏膜偶有累及。
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