红斑型天疱疮检查包括皮肤检查、皮损的组织病理血检查及免疫荧光检查。其具体检查方法如下所述。
一、临床表现：皮肤松弛大疱，覆有结痂，或难治的糜烂面。尼氏征阳性。
二、免疫荧光检查
1、直接法：病损部表皮细胞间有免疫球蛋白G（IgG）和补体C3沉着。此外大约25％～30％患者可见有IgA和IgM。非病损部约60％有IgG和C3沉着。
2、间接法：在患者血清中，大约100％有天疱疮抗体。抗体效价和病情大致是平行的。尚有抗核抗体阳性，表皮与真皮接合部有IgG和C3沉着，类似红斑狼疮所见。
三、病理：可见表皮内棘融解性水疱。棘融解（acantholysis）在电镜下可以发现桥粒中心部解离，而使细胞间丧失结合能力。这也是尼氏征的病理基础。在水疱内可以找到棘松解细胞(Tzandk细胞)，疱底部有绒毛形成。真皮轻度炎性细胞浸润。红斑型天疱疮棘融解性水疱发生在表皮浅层(角层下或颗粒层内)。
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