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骨样骨瘤手术的难点对策

2016-08-31 互联网 A +

  手术时如何能到达并清楚显示核结,将其完全切除,又尽可能少地切除其周围骨组织,以免使其强固程度减弱,这是骨样骨瘤的手术难点。术前对瘤巢进行定位,以指导手术至关重要,在同位素扫描之前,连续的断层X线片是最有效的定位手段,但出现定位错误的风险较大,同位素扫描提高了定位精度,目前薄层CT图像可以提供更精确的定位,从而可以减少切除造成的缺损。首先需要在CT辅助下计划手术。在股骨颈骨样骨瘤一般表浅,常常贴近前方骨皮质很少近后方者,而且常在关节内;很明显,基于二个不同的部位,手术入路和关节切开手术,只能在前方或后方两者间抉择。

  当病灶的部位可被影像清楚地显示时,如果它局限在骨的表面,在手术中可立即看到;如果和很多病例一样,位于骨内,则最好打开骨窗直至见到为止。此时,将很容易进行整个肿瘤广泛,边缘或病灶内的切除,同时也可进行切开活检术。如果使用此法,术后不需固定,而且可以很快安全康复。

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