胸骨骨折诊断并不困难，临床上需要鉴别的疾病较少，主要是防止漏诊。
胸骨骨折根据胸前区外伤史，胸部剧痛，气促，紫绀，局部有挫伤，血肿，压痛，骨摩擦感，结合胸部X 线检查诊断多无困难，其早期漏诊的主要原因是纵隔与胸骨影重叠，胸部正位X线片不易显示，胸部及全身的其他严重外伤如多发肋骨骨折，血气胸，肺挫伤，颅脑损伤特别是昏迷等掩盖了胸骨骨折，尤其是对无移位的胸骨骨折更易漏诊，对疑有胸骨骨折的患者，应加摄胸骨侧位或斜位X 线片以明确诊断，亦有报道超声检查对胸骨骨折(特别是胸骨柄骨折) 的诊断更准确、快速。
鉴别诊断
胸骨骨折需与多发肋骨骨折，血气胸，肺挫伤，颅脑损伤相鉴别。
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