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水中毒应该跟哪些疾病相鉴别?

2016-08-31 互联网 A +

  水中毒是水摄入量超过排出量所致的病理现象。又称水过多。人体有调节水的能力,主要依靠垂体、肾上腺皮质和肾脏进行调节。但调节能力有一定限度,如果短时间内进水过多,超过人体所能调节的限度,肾脏一时无法将过多的水排出体外,过多的水存在体内,就会产生一系列症状。怎样才能正确的诊断出是否是水中毒是治疗水中毒的前提,只有正确的辩证才能对症下药,水中毒应该跟哪些疾病加以鉴别?

  1、低渗性水肿

  水中毒虽然是在低渗性水肿的基础上产生,但其与低渗性水肿的表现明显不同,其急性发作时往往有应激刺激、肾排泄功能障碍和水分摄入过多等诱发因素,因此与低渗性水肿等单纯性水、电解质代谢紊乱鉴别不难。

  2、急性肾衰竭

  值得注意的是与本病发作相近似的急性肾衰竭,包括肾前性和肾性的急性肾衰竭,以及脑部的疾患如颅外伤、硬脑膜血肿、蛛网膜下腔出血、脑炎、脑膜炎等所致的颅内压增高和脑水肿相鉴别。

  3、抗利尿激素分泌失常综合征

  有一种所谓的“抗利尿激素分泌失常综合征”secretionof inappropriate, ADH)(它可由多种恶肿瘤、肺部感炎症疾患及脑部的疾患引起,有ADH的异常分泌增多,因此同样表现为低血钠和细胞外液低渗性,但这种患者的肾脏、肾上腺皮质功能及心血管功能均正常,尿液的渗透压可以是高张的,而且在低血钠的情况下 继续由肾脏排钠,血容量也是正常的,无水肿,血中ADH的浓度则明显增高。

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