黄连解毒汤治疗急性心包炎

　　急性心包炎多属本虚标实，虚实夹杂。其在本为心气不足，阴血内亏，在标为瘀血、痰浊阻滞。临证治疗应首先辨明轻重缓急，急则治标，逐痰化瘀，缓则治本，益气养阴。虚实夹杂，诸症并重者，则宜标本兼顾。下面介绍急性心包炎辩证选方。

　　1、热毒侵袭

　　治法：清热解毒，泻火散结。

　　方药：黄连解毒汤加减。黄芩、山栀、连翘各15g，黄连、公英、地丁各12g，瓜蒌、桔梗、杏仁各10g。身热不扬加竹叶、意苡仁，憋气明显加苏梗、制香附。

　　2、痰热内蕴

　　治法：清热泻痰，通络散结。

　　方药：葶苈大枣泻肺汤合瓜萎薤白半夏汤加减。葶苈子、瓜蒌各12g，薤白、橘皮、菖蒲各10g，半夏、天竺黄、竹茹各6g。气短乏力加茯苓、山药，肢体浮肿加泽泻、防己。

　　3、痰血内阻

　　治法：行气活血，化瘀通络。

　　方药：血府逐瘀汤加减。当归、生地、赤芍各12g，桃仁、牛膝、柴胡各10g，红花、郁金、枳壳各6g。胸痛甚加丹参、元胡，兼痰浊者加瓜萎皮、菖蒲。

　　4、气阴两虚

　　治法：益气养阴，兼以活血。

　　方药：生脉饮合人参养荣汤加减。太子参、黄芪、白芍各15g，麦冬、茯苓、当归各12g，丹参、郁金、五味子各10g。潮热盗汗加鳖甲、地骨皮，咳嗽有痰加半夏、远志、瓜蒌皮。

　　专家提示：急性心包炎的预防在于增强体质，积极治疗原发病，如结核、败血症等，应预防心包炎的发生。