原发性纵隔肿瘤怎样确诊

　　纵隔内各种组织均可发生肿瘤面成为原发性纵隔肿瘤。比较常见的原发性纵膈肿瘤有：

　　①神经源性肿瘤，如神经膜瘤、神经纤维瘤、神经节细胞瘤等。

　　②发育异常性肿瘤，如畸胎瘤、皮样囊肿。

　　③胸内异位组织肿瘤，如甲状腺肿、甲状旁腺瘤等。

　　④间叶组织肿瘤，如脂肪瘤、血管瘤等

　　⑤胸腺瘤。

　　⑥各种囊肿。

　　诊断要点

　　1、早期良性肿瘤多无症状。

　　2、一般的常见症状有胸闷、胸痛、气促、呼吸困难或吞咽困难等。

　　3、巨大纵隔肿瘤，尤其是恶性肿瘤，可出现压迫症状，如：喉返神经受压引引起声音嘶哑;颈交感神经受压出现颈交感神经麻痹综合征，表现为患侧眼裂变窄、上脸下垂、瞳孔缩小;脯神经受压出现膈肌麻痹，压迫上腔静脉出现头、颈、上胸部静脉怒张等。

　　4、亦可出现某些特殊表现：重症肌无力可见于胸腺瘤;恶性肿瘤也 可出现消瘦、贫血及恶病质等。

　　5、X线平片、CT、B超等可确定纵隔某部位的肿瘤存在。

　　6、纵隔肿瘤多有好发部位，有助于性质的确定。

　　(l)上纵隔：常见有胸腺瘤、淋巴组织肿瘤、胸内甲状腺肿瘤。

　　(2)前纵隔：常见有畸胎瘤、皮样囊肿、淋巴组织肿瘤、胸腺瘤。

　　(3)中纵隔：有时可见支气管囊肿或心包囊肿。

　　(4)后纵隔：常见有神经源性肿瘤。有时可见食管囊肿和支气管囊肿。

　　(5)脂肪瘤和纤维瘤可见于纵隔的任何部位。

　　治疗原则

　　1、手术治疗：纵隔肿瘤一经确诊除恶性淋巴瘤外都应早期手术切除。 恶性肿瘤已侵入邻近脏器或已有远处转移者，应列为手术禁忌症。

　　2、化疗和放疗：病理证实恶变者，可根据组织类型，选择相应的化疗和放疗。