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肾创伤如何处理并发症

2016-08-31 互联网 A +

  肾创伤患者如仅出现轻微肾挫伤经短期休息可以自愈,多数肾挫裂伤可采用保守疗法治疗,须施行手术者属少数。

  (一)紧急处理

  有严重休克的患者需迅速进行复苏、输血,并确定有无合并其他脏器损伤。在积极有效纠正休克的同时,尽快进行必要的定性检查,以确定肾损伤的范围和程度,决定下一步治疗措施。

  (二)处理并发症

  1、尿外渗

  是肾损伤最常见的并发症。静脉尿路造影术(IVU)和CT可以明确诊断。应早期应用有效抗生素,持续性尿外渗可放置输尿管内支架引流或经皮穿刺尿性囊肿引流。

  2、肾周脓肿

  常发生在伤后5~7日。选用有效抗生素控制感染,首选经皮穿刺引流术,必要时行脓肿切开引流或肾切除。

  3、迟发性出血

  通常发生在伤后2-3周内。可以采用卧床休息等保守治疗,血管造影可以明确出血部位,选择性血管栓塞术是首选治疗方法。

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