尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的治疗方法

　　1914年意大利外科医生Monteggia最早报道了这种类型骨折,故称孟氏骨折。系指尺骨上1/3 骨折合并桡骨头向前脱位的一种联合损伤。该损伤可见于各年龄组，但以儿童和少年多见。下面介绍尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的治疗。

　　1、合并桡神经损伤

　　早期复位后可观察1～3月，多可自行恢复。3月后不恢复者应手术探查松解神经。

　　2、开放复位内固定

　　手法复位不成功者;陈旧性骨折，桡骨小头尚可复位者(3～6周内)，可手术复位，并尽可能修复或重建环状韧带，尺骨矫正畸形内固定。若不能复位桡骨小头，成人可切除桡骨小头，小儿则待成年后再切除。

　　3、手法复位和外固定

　　采用全麻或臂丛麻醉。伸直型复位时，屈肘90度，前臂中立位，对抗牵引后，将桡骨头向尺侧及背侧推挤使之复位，然后采用折顶法将尺骨骨折复位，屈曲90度 位石膏固定8～10周。

　　屈曲型复位时，肘关节伸直位对抗牵引，将桡骨头向尺侧及掌侧推挤复位，然后复位尺骨骨折，半伸肘位长臂石膏固定6～8周。内收型手法复位桡骨小头后，尺骨多可自行复位，长臂石膏固定4～6周。

　　以上是尺骨上1/3 骨折合并桡骨头向前脱位的治疗方法，积极治疗，配合医生进行术后康复锻炼，及早恢复患肢功能。