急性带状疱疹病毒性脑炎的诊断主要根据带状疱疹及神经系统症状，一般诊断不难。但同时，也要注意与其他类型的病毒性脑炎相鉴别。
1、单纯疱疹病毒性脑炎
多有口唇或生殖道疱疹病史，或此次发病有皮肤、黏膜疱疹;起病急，病情重。临床表现有上呼吸道感染前驱症状或发热、咳嗽等;脑实质损害的表现，如意识障碍、精神症状、癫痫和肌体瘫痪等;脑电图提示有局灶性慢波及癫痫样放电;影像学(CT、MRI)显示额、颞叶软化病灶;脑脊液PCR检查可确诊。
2、肠道病毒性脑炎
肠道病毒主要引起病毒性脑膜炎，也可引起病毒性脑炎。夏秋季多见，病初有胃肠道症状，流行性或散发性，表现发热，意识障碍、癫痫发作、平衡失调及肢体瘫痪等。脑脊液PCR检查可确诊。
3、巨细胞病毒性脑炎
临床少见，常见于免疫缺陷如。MDS或长期使用免疫抑制剂患者。亚急性或慢性病程，表现意识模糊、记忆力减迟、情感障碍、头痛和局灶性脑损害体征。约25％病人MRI可见弥漫性或局灶性白质异常。脑脊液PCR可检出病毒。
