粘连性肠梗阻多发生在腹部手术后，因此需与以下情况鉴别。 一、术后麻痹性肠梗阻 腹部手术后的肠麻痹，一般在术后三到四日即可恢复。若不能恢复则可发展为麻痹性肠梗阻，特征为腹部胀痛，腹膨隆，叩诊鼓音，听诊肠鸣音减弱或消失。 二、术后肠功能紊乱 多表现为肠痉挛，可有类似梗阻的症状，但持续时间短，症状消失快，术后三到四日即可自行消失，腹透可见肠内积气，但较少看到液平面。如果三到四日后仍存在腹疼，无自动排便排气则存在肠梗阻的可能。
