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肱骨内髁骨折治疗方法有哪些

2016-08-31 互联网 A +

  肱骨内髁骨折,好发生于儿童,较少见。波及范围包括内上髁与滑车的大部分,其损伤机理、类型与治疗方法与肱骨外髁骨折极相似。肱骨内髁骨折治疗方法有哪些呢?我们来听听专家的介绍。

  肱骨内髁骨折治疗方法有哪些呢?肱骨内髁骨折治疗方法介绍如下:

  Ⅰ°骨折:用长臂后石膏托固定4周即可。伤后1周应拍X线片复查。如有移位或骨块旋转者,应采取其他措施。除去固定后再练习关节活动。

  Ⅱ°骨折:移位不明显者,按Ⅰ°骨折的治疗方法处理。移位大于3~4毫米时,应行闭合复位术。将骨块向外侧推挤复位后用石膏托固定。肘后部石膏托应适当加宽,在肘内侧仔细塑形。在侧方移位更大时,应做切开复位内固定。

  Ⅲ°骨折:应行切开复位内固定。取肘内侧切口,将尺神经游离后保护之。骨折面多朝向前方。清除关节内积血后,将骨折块翻转复位后由内上髁部斜向外上交叉穿入2枚细钢针,将骨折块固定。或在内上髁下横穿1枚松质骨螺丝钉固定。钢针固定者,术后用石膏托制动4周。而且螺丝钉固定者,可不用外固定。1周后即可练习关节活动,功能恢复十分迅速。

  肱骨内髁骨折远比肱骨外髁骨折少见,可见于任何年龄,相对儿童多一些。骨折块一般包括大部分滑车、内上髁和尺侧干骺端三角骨块。儿童很常见的是salterⅣ型骨折,也可发生Ⅲ型骨折,有时易与内上髁移位骨折混淆,特别是发生在滑车还只有微小骨化的时间。

  此类骨折的受伤机制有两种:一种为肘外翻位跌倒,肱骨内髁受内侧副韧带牵拉造成骨折,此骨折的特点是骨折块较薄。另一种为直接暴力。

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