踝部骨折平时多见，其中以踝部韧带损伤为最多。一般常在行军、劳动和体育锻炼时发生，通常叫踝部扭伤。但较大的暴力，可引起骨折，如坠落伤、砸伤、辗压伤等。战时踝部火器伤也多见。
踝部骨折多由间接暴力引起，大多数是在踝跖屈扭伤，力传导引起骨折，由于间接暴力的大小，作用方向，踝足所处的姿势各不相同，因此发生不同类型的骨折，有时暴力直接打击也可发生复杂性骨折，踝部骨折的分类分法很多，常见以下几种：
1、内翻(内收)型骨折可分III度
I度：单纯内踝骨折，骨折缘由胫骨下关节面斜上内上，接近垂直方向。
II度：暴力较大，内踝发生撞击骨折的同时，外踝发生撕脱骨折，称双踝骨折。
III度：暴力较大，在内外踝骨折同时距骨向后撞击胫骨后缘，发生后踝骨折(三踝骨折)。
2、外翻(外展)型骨折
按骨折程度可分为III度。
I度：单纯内踝撕脱骨折，骨折线呈横行或短斜行，骨折面呈冠状，多不移位。
II度：暴力继续作用，距骨体向外踝撞击，发生外踝斜行骨折，即双踝骨折。如果内踝骨折的同时胫腓下韧带断裂，可以发生胫腓骨下端分离，此时距骨向外移位，可在腓骨下端相当于联合韧带上方，形成扭转外力，造成腓骨下1/3或中1/3骨折，称为Dupuytren骨折。
III度：暴力过大，距骨撞击胫骨下关节面后缘，发生后踝骨折，即三踝骨折。
3、外旋骨折
发生在小腿不动足部强力外旋，或足不动小腿强力内转时，距骨体的前外侧挤压外踝前内侧，造成腓骨下端斜行或螺旋形骨折亦可分成III度。
I度：骨折移位较少，如有移位，其远骨折端为向外，向后并向外旋转。
II度：暴力较大，发生内侧付韧带断裂或发生内踝撕脱骨折，即双踝骨折。
III度：强大暴力，距骨向外侧移位，并向外旋转，撞击后踝，发生三踝骨折。
4、纵向挤压骨折
高处坠落，足跟垂直落地时，可致胫骨前缘骨折，伴踝关节向前脱位。如果暴力过大，可造成胫骨下关节面粉碎骨折。凡严重外伤，发生三踝骨折时，踝关节完全失去稳定性并发生显著脱位，称为Pott骨折。踝部骨折多由间接暴力引起。根据暴力的大小、方向和受伤时足所处的位置，可产生外翻骨折和内翻骨折。
(一)外翻骨折受伤时，踝部极度外翻，或重物压于外踝，使踝关节极度外翻。因暴力强度的不同，可引起不同程度的损伤。轻者为内踝撕脱骨折，称单踝(或Ⅰ度)骨折，骨折线呈横形。若暴力持续，距骨将撞击外踝，造成外踝的斜形骨折或下胫腓韧带撕裂，称两踝(或Ⅱ度)骨折。当下胫腓韧带撕断后，腓骨可在更高的位置骨折，距骨同时向外侧脱位。若同时合并外旋暴力，可引起腓骨螺旋形骨折。
(二)内翻骨折受伤时，踝部极度内翻，可因不同强度的暴力引起不同程度的损伤。轻者可引起外侧副韧带损伤伴有腓骨尖撕脱或外踝横形骨折，称单踝(或Ⅰ)骨折。若暴力持续，距骨将撞击内踝，引起内踝斜形骨折，称两踝(或Ⅱ度)骨折，有时也可引起下胫腓韧带和距骨跟腓韧带撕裂，使踝关节不稳定，严重暴力可引起双踝骨折和距骨向内半脱位在上述暴力作用的同时，若踝关节处于内收跖屈位，则暴力可同时向后，引起距骨向后移位，撞击后踝，引起后踝骨折，称三踝(或Ⅲ度)骨折。若受伤时，踝关节处于背屈位，可引起胫骨前唇骨折。
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