慢性缩窄性心包炎的预后情况

　　慢性缩窄性心包炎应用保守治疗是很难痊愈的，一般要采用手术治疗的方法。那么此病的预后如何呢?

　　1、手术死亡率

　　近年来有所下降，约4％，McCaughan BC报告术前病人的心功能状态是影响手术死亡率的最重要因素，术前心功能为Ⅰ～Ⅱ级(NYHA)者手术死亡率为0；心功能Ⅲ及Ⅳ级者，手术死亡率分别为10％及46％，术前腹水，周围水肿，心脏内压力及低心脏指数的程度对手术死亡率有一定的影响。

　　2、晚期生存情况

　　Kirklin JW报告手术后5年及15年生存率分别为84％与59％，McCaughan BC报告5年，15年及30年生存率分别为84％，71％与52％，影响晚期生存的主要因素仍是术前心功能状态，而与手术入路无明显关系。

　　3、术后血流动力学变化

　　所有病人在安静状态下，心功能的各项血流动力学指标均正常，约10％～20％的病人在体力活动时，出现轻微的肺动脉压力升高，心排量不能代偿性增加，如心室表面增厚心包剥脱不全，则血流动力学不能较好地改善，McCaughan BC报告大部分病人远期效果较好，几乎全部病人都能达到心功Ⅰ～Ⅱ级。