患者一经诊断应立即开始抗生素治疗，不必等待细菌培养结果。对肺炎球菌肺炎，青霉素G为首选。亦可用林可霉素每日2g静脉滴注。重症患者还可其他头孢菌素，如头孢噻吩、头孢唑啉，氟喹诺酮类药物，如氧氟沙星、环丙沙星。抗菌药物疗程一般为5－7天，或在退热后3天停药。
病人应卧床休息，注意足够蛋白质、热量和维生素等的摄入，观测呼吸、心率、血压及尿量，注意可能发生的休克。有明显胸痛，可给少量止痛剂，如可待因15mg可予缓解。不用阿斯匹林或其他退热剂，以免大量出汗、脱水，引起临床判断错误。鼓励饮水每日1-2L。中等或重症患者应给氧。
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