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慢性粒细胞白血病的化学治疗

2016-09-01 互联网 A +

  慢性粒细胞白血病的患者到目前为止我们只能是依靠药物治疗,从一种角度上来看这种感觉疾病的话这也是一种恶性肿瘤疾病,为此我们临床上也会采取化学治疗的方式进行治疗,但是在患者进行治疗之后还会有很多的注意事项,我们现在就总结这种疾病的相关注意事项。

  有效的药物有BUS(马利兰)、HU(羟基脲)、CTX、CLB、6-MP(6-巯基嘌呤)、MMC(丝裂霉素)。其中以HU为首选药物,其次为BUS。

  HU开始剂量为每日3g,口服。用后两、三天白细胞数迅速下降,停药后又很快回升。当降至20×109/L左右时,将剂量减至一半;降至10×109/L时,将剂量再减少。维持剂量约每日0.5g~1.0g。需经常检查血象,以便调节药物剂量。此药优点是作用快,不良反应少,耐受性好,与烷化剂无交叉耐药性。为当前首选的化疗药物和基础治疗药物。

  BUS目前临床已很少应用。用法为2mg每日3次,一直用至白细胞降至14×109/L以下停用或间歇给药。一般规律是用药1~2周自觉症状好转,4~6周明显好转。当白细胞减至10×109/L时,减量至1~2mg/d,一直维持2~3个月。停药后,如白细胞波动在(10~50)×109/L间,可考虑小剂量维持1年以上。白细胞减少到(5~10)×109/L血小板在100×109/L以下,或者有慢粒急变倾向才应停药。

  马利兰的毒副作用主要是骨髓抑制,特别是血小板减少。个别病人虽用药量不大也会出现全血细胞减少,恢复较慢。长期服用此药可引起肺纤维化,皮肤色素沉着。类似慢性肾上腺皮质功能减退的症状,精液缺乏或停经。

  以上我们对于慢性粒细胞白血病的化学治疗方式给出了相关的内容总结,但是需要我们注意的就是我们应该掌握这种疾病用药的副作用,这样我们可以随时的给予患者积极地护理,再者我们还需要护理好慢性粒细胞白血病患者的心理,增强他们战胜疾病的信心。

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