增加糖尿病足发生的危险因素

　　糖尿病足是糖尿病病情发展后易发的常见并发症，忽视其治疗的危害是相当大的，吸烟会加重这种异常，使得糖尿病足病情“雪上加霜”。为了避免糖尿病足的危害，患者朋友一定要留意增加糖尿病足发生的危险因素，做好日常预防工作，远离疾病诱因。

　　增加糖尿病足发生的危险因素

　　1、代谢因素：血糖控制不良是糖尿病足的危险因素。而且良好的血糖控制对伤口的愈合也是重要的;血脂代谢紊乱与糖尿病周围血管疾病是密切相关的;血脂代谢紊乱是导致动脉粥样硬化（动脉粥样硬化【译】：一组动脉硬化的血管病中常见的最重要的一种，其特点是受累动脉病变从内膜开始）的重要因素，促进周围血管病变的发生、发展，从而增加了糖尿病足(DF)发生的危险。

　　2、长期吸烟：长期吸烟易使对血管造成损伤的“坏胆固醇”升高，如血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等，而糖尿病患者本身就容易有高密度脂蛋白胆固醇降低，吸烟会加重这种异常，使血管收缩、管壁变厚、管腔狭窄、血流缓慢，血液循环不好使得糖尿病足病情“雪上加霜”。

　　3、长期高血糖状态：由于糖尿病患者长期处于高血糖状态，血液粘稠度增加，过多的血糖会导致血管变硬、变脆、增厚，血管变形的能力下降，血液供给不足;另一方面，血液粘稠度增加还导致血管炎症，以上诸多原因，会导致血管形成血栓，造成血管产生闭塞，血液供给严重缺失，器官营养不良、代谢不畅，形成足部坏死。

　　4、神经病变：神经病变可引起足部小肌肉萎缩，由于长期无对抗性牵拉，形成爪状足趾。这种畸形使跖骨头成为足底负重的支撑点，由于摩擦，极易发生感染及穿透性溃疡，重者扩散至附近的骨骼引起骨炎。由于深感觉消失和关节运动反射障碍，使病人在不自觉的情况下，有些关节负荷过度，易出现骨折、关节脱位和半脱位，特别是跖趾关节。

　　5、糖尿病微血管病变：血管病变可导致皮肤营养血流储备被破坏，也可引起神经营养障碍，加重神经功能损伤，导致溃疡形成。

　　6、血管损伤和闭塞：导致损伤组织神经损伤，引起肢体血管的植物神经病变使血管运动减弱，局部组织抵抗力降低，微小创伤即可引起感染，而又因局部感觉障碍，微小的病变不能及时治疗，导致伤口迅速扩展。同时由于肢体感觉障碍，还易导致烫伤。

　　温馨提示：对于糖尿病足，传统观点认为糖尿病足主要原因是末梢循环障碍导致的，因此就忽视了髂股动脉狭窄的治疗，如果一旦出现严重的缺血病变，很多患者都是不得不接受下肢截肢治疗。因糖尿病足动脉闭塞而行的截肢手术死亡率比较高，所以应尽早积极治疗，以避免截肢的手术风险。

　　【参考文献：《实用糖尿病学》《糖尿病足与相关并发症的诊治》】