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治疗低钾血症的方法是什么呢?

2016-09-03 互联网 A +

       我们都对低钾血症这种疾病很了解吧,在生活中这类疾病在治疗的时候要注意的事情是很多的,只要我们认真的做治疗,相信低钾血症的疾病就会从我们的身上消失了,希望在生活中注意自己的健康,找到合理的治疗方法,看看治疗它的办法是什么吧。

       .急性低钾血症应采取紧急措施进行治疗,而不管其病因为何;慢性低钾血症只要血钾不低于3MMOL/L,则可先检查病因,然后再针对病因进行治疗。

       补钾 应根据血钾水平而决定。血钾在3.5~4MMOL/L者不必额外补钾,只需鼓励患者多吃含钾多的食品,如新鲜蔬菜、果汁和肉类食物即可。血钾在3.0~3.5MMOL/L时,要根据病人具体情况确定是否补钾。如果病人过去曾患心律不齐、充血性心力衰竭、正在用洋地黄治疗的心衰、缺血性心脏病和有心肌梗死病史者则应补钾。患者一般情况良好者可只鼓励吃含钾多的食品,或口服钾制剂。血钾低于3.0MMOL/L者则应补钾。

       一般治疗

       轻症只需口服钾,以10%氯化钾为首选药。1G氯化钾可提供13.4MMOL的钾。每次10~20ML,分次服。氯化钾(补达秀)(肠溶氯化钾制剂)可用于慢性缺钾病人,以减少氯化钾对胃肠的刺激。氯化钾对所有低钾血症病人均适用,可增加尿中重碳酸盐丢失以消除代偿性碱中毒,有代谢性酸中毒者除外。有代谢性酸中毒者则选用重碳酸钾或枸橼酸钾。

       氯化钾味苦,片剂易引起肠溃疡出血和狭窄,可溶于冷水或橘汁中服,病人较易接受。对不能耐受口服氯化钾者,可改用重碳酸钾或枸橼酸钾。每片重碳酸钾可提供25MMOL的钾,1片/次,3次/D。前述3种钾制剂,每天服80MMOL的钾,可使血钾水平从3.2MMOL/L提高到4MMOL/L。枸橼酸钾中的钾的含量仅为氯化钾的69%,故剂量应比氯化钾大些。

       在口服钾制剂过程中应监测血钾。口服后一般在72H后血钾即上升,如果服后96H血钾仍未上升,则应怀疑有镁缺乏。MG2 缺乏,则NA+-K+-ATP酶不被激活,肾小管细胞则不能泵入K+和泵出细胞内NA+,此种情况应测定血镁。如果血镁低于0.5MMOL/L[1MEQ/L(正常值1.7~2.8MEQ/L)],则应肌注50%硫酸镁2ML,第2天注射2次,第3天注射1次。也可用10%的硫酸镁口服,3G/次,每6小时 1次,共服4次。

       重症治疗

       重症病人(包括有心律不齐、快速心室率、严重心肌病、家族性周期性麻痹)应静脉滴注钾制剂,常用制剂也是氯化钾。可在5%的盐水1000ML中加100MMOL(100MEQ/L)的钾,滴速100ML/H,可补充10MMOL(10MEQ/L)的钾。

       滴速在20~40MMOL/H(20~40MEQ/H)的钾是安全的,但在滴注过程中应监测血钾或用心电图监测。对合并有酸中毒或不伴低氯血症者宜补给31.5%的谷氨酸钾溶液20ML加入5%葡萄糖液中,缓慢静脉滴注,此时不宜用氯化钾(理由见前)。

       治疗低钾血症的方法是什么呢?请大家看看上面的介绍吧,在生活中我们不管是对任何的疾病都要引起重视,加强护理才行,在生活中注意自己的健康,才能有美好的未来,尽量不要让疾病对健康造成威胁,祝大家早日康复。

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