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鼻出血的原因和治疗

2016-09-04 互联网 A +

  迎面走来一个美女,吃了一大堆巧克力,都会让你不知不觉突然鼻子里如同水库放水,血流而下,打你个措手不及。凡是遇到这种情况,大多数人们还是认为自己上火了,但究竟是不是所谓的“火”引起的,还是有什么原因导致的鼻出血,下面就具体阐述一下。

  临床常见的症状之一,可由鼻部疾病引起,也可由全身疾病所致。鼻出血多为单侧,少数情况下可出现双侧鼻出血;出血量多少不一,有多有少。

  引起鼻出血的原因很多,可因鼻腔本身疾病引起,也可因鼻腔周围或全身性疾病诱发。

  局部原因

  (1)鼻部损伤:机械性创伤,气压性损伤,放疗性损伤。

  (2)鼻中隔偏曲:存在鼻中隔穿孔的患者,由于穿孔边缘的黏膜干燥、糜烂及干痴脱落, 可引起反复鼻出血。

  (3)鼻部炎症:①鼻部非特异性炎症②鼻部特异性感染

  (4)鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤

  (5)鼻腔异物:常见于儿童,多为单侧鼻出血。

  全身原因

  (1)出血性疾病及血液病:①血管壁结构和功能缺陷性疾病:②血小板数量或机能障碍性疾病③凝血因子障碍性疾病④血液的自身抗凝作用过强

  (2)急性发热性传染病多因高热、血管发生中毒性损害,鼻黏膜充血、肿胀及干燥,以致毛细血管破裂出血。

  (3) 心血管系统疾病:①高血压和动脉硬化②静脉压增高

  (4)其他全身性疾病:妊娠、绝经前期、绝经期均可引起鼻出血。

  鼻出血属于急症,治疗时应首先维持生命体征,尽可能迅速止血,并对因治疗。

  一般处理

  首先对紧张、恐惧的患者和家属进行安慰,使之镇静,以免患者因精神因素引起血压升高,使出血加剧,并及时测血压、脉搏,必要时予以补液,维持生命体征平稳。

  寻找出血点

  根据具体情况,进行鼻腔局部和全身检查。如有条件,最好是在鼻内镜下寻找出血点,并实施止血治疗。

  鼻腔止血方法

  根据出血的轻重缓急、出血部位、出血量及病因,选择不同的止血方法。

  (1)指压法

  (2)局部止血药物

  (3)烧灼法

  (4)前鼻孔填塞术: ①止血套填塞术②气囊或水囊压迫止血法③另外可选用其他的填塞止血材料

  (5)后鼻孔填塞术: ①经典的后鼻孔填塞术②气囊或水囊填塞法

  (6)经鼻内镜止血法

  (7)动脉栓塞

  (8)血管结扎术

  (9)鼻中隔手术

  (10)其他手术:或手术切除肿瘤,或采用放疗,或结扎颈部血管以止血。

  全身治疗

  引起鼻出血的病因很多,出血的程度亦有不同。鼻出血的治疗及处理不能只是鼻腔止血,要根据病情采取必要的全身基本和特殊治疗,即止血期间要积极治疗原发病。

  (1)寻找出血病因,进行病因治疗。

  (2)对鼻出血病人都应进行出血量的评估,对就诊时仍在活动性出血的病人尤为重要。

  (3)对于老年患者或出血较多的患者,要注意有无失血性贫血、休克及心脏损害等情况,并及时处理。

  (4)对老年患者应注意心肺脑功能,必要时给予吸氧,注意患者的营养,并予以高热量易消化饮食。

  (5)适当应用全身止血药物。

  (6)对于情绪紧张的病人,可适当应用镇静药物。

  最后其实对于鼻出血,不需要太多的紧张,很少会出现很严重的问题。但如有出血不能控制,还是最好马上进行有效治疗,减少健康损害。这里还要给一个小警示,流鼻血后有些人会习惯性的仰起头,作为减少流血的措施,实则大错特错,会适得其反。

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