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丛集性头痛预防

药物因素(45%):

某些扩血管药物,如硝酸甘油,组胺,乙醇等可诱发丛集性头痛发作,而缩血管药物,如麦角胺,去甲肾上腺等可使之缓解,有研究发现丛集性头痛发作时痛侧海绵窦段大脑中动脉管径扩大,发作停止后变小,经颅多普勒检查,丛集性头痛发作时痛侧大脑中动脉平均血流速度明显高于对侧,也高于缓解期,而痛侧大脑前动脉流速低于对侧,热成像检查发现痛侧眶区散热增加,有人发现丛集性头痛丛集发作期眶上静脉及海绵窦有炎性改变,导致眼静脉回流障碍并激活疼痛神经纤维,引起眼痛,流泪,鼻塞,流涕等症状。

机体因素(40%):

丛集性头痛发作疼痛均发生在三叉神经第1,2支分布区,提示与三叉神经有关,可能三叉神经受到逆行性刺激,诱发P物质和其他血管活性肽释放,引起血管扩张而头痛,疼痛发作侧的自主神经症 状,提示交感神经兴奋性降低,副交感神经兴奋性增高,说明自主神经功能障碍在丛集性头痛发病中起一定作用,实验发现眶上静脉及海绵窦炎症可能损害交感神经纤维,引起自主神经症状,因此,可以认为血管因素和神经因素在头痛发作中可能共同起作用。

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