短暂性大脑缺血性发作
问医生查疾病找医院找药品

资讯

男性 女性 老人 整形 美容 母婴 中医 保健 偏方 饮食 两性 减肥 心理 体检 急救 新闻 护理 健身 图谱 热搜

登录注册
综合 问诊 找医院 找医生 找药品 文章

短暂性大脑缺血性发作预防

诊断标准

短暂性脑缺血发作的诊断主要是依靠详细病史,即突发性,反复性,短暂性和刻板性特点,结合必要的辅助检查而诊断,必须排除其他脑血管病后才能诊断,主要临床特点是:

1.突然的,短暂的,局灶性神经功能缺失发作。

2.以上诸多症状可持续数分钟或数小时即完全恢复正常,少数患者持续到十几小时,但均在24h内恢复正常,无神经系统后遗症。

3.局灶性神经功能缺失症状主要有:

①颈内动脉系统症状主要有:偏瘫,偏身麻木 ,感觉减退,视力障碍,

②椎-基底动脉症状有:眩晕,头痛 ,耳鸣 ,眼前发黑 ,面部麻木 ,四肢无力 ,饮水呛咳 ,说话不清。

4.上述症状可以反复发作。

5.可有脑血管病的危险因素:如动脉粥样硬化 ,高血压 ,糖尿 病,高血脂,心脏病等病史。

6.发作间歇期无神经系统体征。

7.脑CT扫描,脑MRI检查不能证实有脑血管病的证据。

鉴别诊断

TCIA应和局灶性运动性癫痫 ,内耳眩晕 症及晕厥 发作等疾病鉴别。

1.局灶性运动性癫痫

应与颈内动脉型TCIA发作鉴别,局灶性运动性癫痫多数为脑部器质性病变,年轻人多见,多为一侧肢体或身体某部位的一系列重复抽搐动作,大多见于一侧口角,眼睑,手指或足趾,也可涉及一侧面部或一个肢体的远端,较严重的发作后,发作部位可能遗留下暂时性受累肌肉的瘫痪 ,即Todd麻痹,局部抽搐偶然持续数小时,数天,甚至数周,则成持续性部分性癫痫,追问病史有癫痫发作病史,脑CT扫描或MRI可发现脑内病灶,脑电图检查有癫痫电波,抗癫痫药可控制发作,可作鉴别,而颈内动脉型TCIA发作脑电图检查正常,发作持续时间小于24h。

2.内耳眩晕症

应和椎-基底动脉TCIA鉴别,其共同点是均有眩晕,但TCIA老年人多见,内耳眩晕症多见于中,青年伴有耳鸣,内耳眩晕症发作持续时间长,可以达到数天,之后逐渐缓解,神经系统检查 没有定位体征,尤其是没有脑干定位体征,给予甘露醇及对症治疗有效。

3.晕厥发作

晕厥发作多见于年轻女性,是指突然发生的短暂性意识丧失状态,是暂时性的,广泛性脑供血不足而引起的短暂性意识丧失,常由躯体因素引起,如低血糖 ,碱中毒以及脑组织本身损伤所致,也可继发于脑的血液循环障碍,其临床特点是急性起病,短暂性意识丧失,患者常在晕厥发作前约1min出现前驱症状,表现为全身不适感,视力 模糊,耳鸣,恶心,面色苍白,出冷汗,四肢无力,随之很快发生晕厥,晕厥发作时,随意运动和感觉丧失,有时呼吸暂停,心律减慢,甚至心脏停搏,此时难以触及桡动脉,颈动脉的搏动,临床表现以面色苍白,意识丧失和突发性瘫倒为典型表现,多伴有头晕,眼花,恶心,软弱,出冷汗等先兆症状,一般持续2~3min,继之全部功能逐渐恢复,患者苏醒后可有短时间的意识混浊,腹部不适,恶心,呕吐有便意,甚至大小便失禁,有极度疲劳,嗜睡,持续时间几分钟至半小时,发作后检查可以无阳性体征,而TCIA发作以老年人多见,发作持续时间小于24h,发作诱因可以多在体位改变,活动过度,颈部突然转动或屈伸等情况下发病,发病无先兆,一般无意识障碍 。

分享

取消

点击查看更多 返回疾病>

疾病相关

短暂性大脑缺血性发作知识简介 短暂性大脑缺血性发作症状表现 短暂性大脑缺血性发作典型症状 短暂性大脑缺血性发作发病原因 短暂性大脑缺血性发作检查项目 短暂性大脑缺血性发作鉴别方法 短暂性大脑缺血性发作怎么治疗 短暂性大脑缺血性发作什么好 短暂性大脑缺血性发作并发症 短暂性大脑缺血性发作的护理 短暂性大脑缺血性发作的饮食 短暂性大脑缺血性发作如何预防
专家与您一对一答疑

专家与您一对一答疑

免费提问及时解答

热图推荐

123

健康助手

手足口病骨质疏松包皮过长月经不调

支气管炎神经衰弱皮肤过敏失眠抑郁