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肺大泡典型症状

治疗方式

康复治疗 支持性治疗 手术治疗

治疗内容

〈一〉治疗原则

(1)宣肺平喘,消痰止咳,通气活血,散结复弹,修复气道炎性病灶,消除气流阻塞和气道高反应性以治标。

(2)温阳固本,整体调节,增强机体适应性调节以治本。

〈二〉分型治疗(辨证施治)

(以下资料仅供参考,详细请询问医生。)

(1)风寒外感

主证:咳喘并作,痰白而稀,恶寒头痛,无汗,苔薄白,脉浮紧。

治法:散寒宣肺化痰平喘

方药:三拗汤加减炙麻黄 、生甘草各6克,光杏仁、半夏各9克,细辛3克。

(2)痰浊壅肺

主证:气喘咳嗽,痰多粘稠,咳而不爽,胸闷痛,苔白腻,脉滑。

治法:祛痰平喘

方药:二陈汤和三子养亲汤:陈皮、半夏、白芥子、莱菔子各9克,茯苓12克,甘草、厚薄、杏仁各6克。

(3)肺喘

主证:喘促短气,语言无力,咳声低弱,自寒畏风,咽喉不利,面红口干,舌质淡红,脉细软而弱。  

治法:益气养阴定喘

方药:生脉散加减人参、玉竹、桑白皮各9克,麦冬、南沙参、黄芩各12克,五味子6克,紫苑、黄芪、黛哈散各15克。

(4)肾喘

主证:咳喘日久,动则喘甚,形疲神惫,汗出面清,肢冷腰酸,舌质淡,脉沉细。

治法:补肾纳气

方药:肾气丸加减附子、山萸肉、丹皮、泽泻、人参补骨酯各9克,肉桂3克,地黄12克,茯苓15克,五味子6克。

肺大泡西医治疗方法

无症状的肺大疱不需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变。继发感染时,应用抗生素。

肺大疱体积大,占据一侧胸腔的70%~100%,临床上有症状,而肺部无其它病变的患者,手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张,呼吸面积增加,肺内分 流消失,动脉血氧分压提高,气道阻力减低,通气量增加,患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。

手术中应尽可能多的保留健康肺组织,力争只作肺大疱切除缝合术,或局部肺组织楔形切除术,避免不必要的肺功能损失。

肺大疱破裂引起的自发性气胸,可以经胸穿、胸腔闭式此流等非手术疗法治愈,但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。手术中结扎或缝扎肺大疱, 同时可使用四环素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘连固定,防止气胸复发。

合并血气胸的患者临床症状有时很重,常有胸痛、呼吸困难,同时也会有内出血的一系列表现,临床上应密切观察病情变化,在短时间内采取非手术措施,如输 血、胸穿等,症状无明显改善时,应果断地行开胸探查。此时往往有较大的活动出血,非手术治疗观察时间过长常常延误病情,预后不如手术止血好。

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